单选题

李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是（）

Question

A. 等级和统一指挥的原则

B. 管理层次的原则

C. 有效管理幅度的原则

D. 职责与权限一致的原则

E. 专业化分工与协作的原则