单选题

应首先考虑诊断为（）

Question

男，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全