单选题

女，60岁。上腹胀痛伴恶心，呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是（ ）。

Question

A. 重症急性胰腺炎

B. 绞窄性肠梗阻

C. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

D. 消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

E. 伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎