单选题

患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF 13.6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是（ ）。

Question

A. 强直性脊柱炎

B. 反应性关节炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 骨关节炎

E. 类风湿关节炎