单选题
男，51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时。消痩，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1:8cmxL 5cm,质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
发布于 2022-05-14 21:18:36
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