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临床执业医师模拟卷1-2
临床执业医师模拟卷1-2
时长:150分钟
总分:150分
83浏览
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题型介绍
题型
单选题
数量
150
一、A1
1.
阵发性心房颤动的治疗原则是
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A. 预防复发,发作时控制心室率
B. 抗凝治疗,发作时控制心室率
C. 预防复发,发作时转复窦律
D. 转复窦律,发作时控制心室率
E. 抗凝治疗,发作时转复窦律
2.
Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是
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A. 生成减少
B. 成熟障碍
C. 分布异常
D. 非免疫性破坏过多
E. 免疫性破坏过多
3.
腰椎穿刺的禁忌情况是
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A. 高热
B. Kernig征阳性
C. Babinski征阳性
D. 癫痫发作后
E. 休克
4.
治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
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A. 促动力剂
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 抗酸药
E. 黏膜保护剂
5.
引出Chaddock征提示
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A. 皮质脑干束损害
B. 脊髓丘脑束损害
C. 楔束损害
D. 薄束损害
E. 锥体束损害
6.
血型不合输血后,患者出现严重溶血反应。实验室检查的重要依据是
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A. 尿胆原(+)
B. 血尿
C. 血红蛋白尿
D. 网织红细胞增高
E. 含铁血黄素尿
7.
奇脉最常见于
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A. 急性左心衰竭
B. 动脉导管未闭
C. 大量心包积液
D. 高血压病
E. 室间隔缺损
8.
对球后溃疡的正确描述是
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A. 多发生在距幽门2~3cm以内
B. 指十二指肠球部后壁溃疡
C. 易并发出血
D. 临床症状多不明显
E. 内科治疗效果好
9.
诊断心肌病最常用的辅助检查是
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A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线检查
D. 心内膜心肌活检
E. 冠状动脉造影
10.
肾病综合征最重要的诊断依据是
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A. 24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L
B. 血浆白蛋白 30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
C. 24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及三酰甘油升高
D. 24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
E. 血胆固醇及甘油三酯升高,双下肢凹陷性水肿
11.
非霍奇金淋巴瘤的病理类型中。属于中度恶性的是
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A. 滤泡性小裂细胞型
B. 小无裂细胞型
C. 弥漫性小裂细胞型
D. 免疫母细胞型
E. 小淋巴细胞型
12.
急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
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A. 幽门螺杆菌感染
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 非甾体抗炎药
E. 严重烧伤
13.
急性型DIC高凝期患者的治疗原则。除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑
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A. 补充水与电解质
B. 应用抗血小板药物
C. 积极抗纤溶治疗
D. 及早应用肝素
E. 输注全血或血浆
14.
急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是
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A. 左冠状动脉旋支
B. 右冠状动脉
C. 左冠状动脉前降支
D. 右冠状动脉加左冠状动脉旋支
E. 左冠状动脉主干
15.
诊断急性胃炎应选用
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A. 胃镜检查
B. 钡餐造影
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 胃液分析
16.
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
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A. 肝素
B. 尿激酶
C. 去纤酶
D. 蝮蛇抗栓酶
E. 阿司匹林
17.
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
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A. 明显肠上皮化生
B. 中度以上不典型增生
C. 胃小凹上皮增生
D. 假幽门腺化生
E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生
18.
急性肾衰竭、高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
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A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素
C. 口服聚磺苯乙烯钠
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 血液透析
19.
具有P波消失。代之以f波心电图特征的是
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A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞
20.
十二指肠溃疡腹痛规律是
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A. 疼痛一排便一缓解
B. 疼痛一排便一加重
C. 进食一疼痛一缓解
D. 疼痛一进食一缓解
E. 持续性腹痛
21.
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
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A. 振水音阳性
B. 肠鸣音亢进
C. 上腹部膨隆
D. 明显脱水
E. 上腹部固定压痛
22.
下列检查结果支持CML急变期的是
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A. 血中原粒细胞>5%
B. 骨髓中原粒细胞>20%
C. 血中原粒细胞+早幼粒细胞>20%
D. 骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%
E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生
23.
骨折的治疗原则是
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A. 创口包扎
B. 迅速运输
C. 积极手术
D. 正确搬运
E. 复位固定,功能锻炼
24.
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
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A. 严重肺通气功能障碍
B. 严重肺动静脉样分流
C. 通气/血流比例增大
D. 肺弥散功能障碍
E. 耗氧量增加
25.
有关急性心肌梗死心肌损伤标志物的描述不正确的是
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A. 肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
D. AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
E. LDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常
26.
治疗脑膜白血病首选药物是
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A. 长春新碱
B. 环磷酰胺
C. 三尖杉酯碱
D. 巯嘌呤
E. 甲氨蝶呤
27.
疑为骨盆骨折的患者来院急诊。最首要的检查应是
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A. X线片
B. MRI
C. 放射性核素骨扫描
D. 肛门指诊
E. CT
28.
下列对疾病的描述,不正确的是
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A. 风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎
B. 心肌梗死梗死灶常呈地图状
C. 严重的肺气肿可引起肺动脉高压,最后导致肺源性心脏病
D. 十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变
E. 原发型肺结核的肺内原发灶常位于肺尖
29.
高血压脑出血破裂的血管多为
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A. 大脑中动脉
B. 豆纹动脉
C. 大脑基底动脉
D. 内囊动脉
E. 大脑前动脉
30.
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是
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A. 可改善结核中毒症状
B. 可减轻机体的变态反应
C. 可作为常规治疗
D. 可导致结核播散
E. 需逐渐减量
31.
支气管扩张的典型临床表现为
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A. 慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音
B. 慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音
C. 慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音
D. 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音
E. 慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音
32.
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
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A. 外周血白细胞计数高
B. 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C. 脾大
D. Ph染色体阳性
E. 骨髓检查:粒细胞增生活跃
33.
急性糜烂性胃炎的确诊应依据
问题详情
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A. X线胃肠钡餐检查
B. 胃液分析
C. 上消化道出血的临床表现
D. 急诊胃镜检查
E. 腹部B超
34.
腰椎间盘突出症最常见的部位是
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A. T12~L1
B. L1~2
C. L2~3
D. L3~4
E. L4~5
35.
惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
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A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时
36.
不属于小细胞性贫血的是
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A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 再生障碍性贫血
37.
哮喘患者最不宜选用的降压药为
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A. 利尿剂
B. α受体阻断剂
C. β受体阻断剂
D. 二氢毗啶类钙拮抗剂
E. 血管紧张素转化酶抑制剂
38.
重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是
问题详情
查看答案
A. 肌内注射新斯的明和人工辅助呼吸
B. 鼻饲大剂量溴吡斯的明和人工辅助呼吸
C. 静脉注射依酚氯铵(腾喜龙)和人工辅助呼吸
D. 静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸
E. 人工辅助呼吸
39.
我国急性胰腺炎的主要病因是
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A. 胆道系统疾病
B. 慢性酒精中毒
C. 内分泌与代谢障碍
D. 胰管阻塞
E. 手术与创伤
40.
缺铁性贫血的血象特点是
问题详情
查看答案
A. RBC减少比Hb减少明显
B. 粒细胞分叶多
C. 粒细胞核左移
D. 红细胞中央淡染区大
E. MCH=32pg
41.
发生外科感染的必要条件不包括
问题详情
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C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗能力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境
A. 外界病菌大量侵人组织
B. 人体正常菌群变成致病菌
42.
对肠结核最有诊断价值的检查是
问题详情
查看答案
A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 大便中查到结核分枝杆菌
43.
对精神障碍的木僵临床表现。叙述不正确的是
问题详情
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A. 是一种精神活动的全面抑制
B. 表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C. 可出现蜡样屈曲
D. 可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
E. 有意识障碍
44.
下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
问题详情
查看答案
A. 低盐饮食
B. 使用呼吸兴奋剂
C. 使用噻嗪类利尿剂
D. 高浓度吸氧
E. 严重低氧血症
45.
用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
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A. 甲胎蛋白
B. α-L岩藻糖苷酶
C. 异常凝血酶原
D. γ-谷氨酰转肽酶
E. 碱性磷酸酶
46.
不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是
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A. 早期人格是否保持良好
B. 病程是否呈波动性
C. 是否有高血压史
D. Hachinski量表评分
E. 痴呆的严重程度
47.
脊髓半横断(Brown.-Sequard)综合征常见于
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A. Guillain-Barre综合征
B. 急性脊髓炎
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓髓外肿瘤
48.
确诊肿瘤最可靠的方法是
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A. CT检查
B. DSA检查
C. B超检查
D. 肿瘤标志物检查
E. 病理学检查
49.
胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
问题详情
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A. 溃疡病穿孔
B. 应激性溃疡
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 水肿性梗阻
E. 溃疡病出血
50.
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
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A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
51.
对未经治疗的患者。以下检查项目中,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
问题详情
查看答案
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 冠状动脉造影
D. 血浆钠尿肽水平
E. 血浆肌钙蛋白水平
52.
不属于精神分裂症阳性症状的是
问题详情
查看答案
A. 联想散漫
B. 妄想
C. 幻觉
D. 注意力不集中
E. 行为紊乱
53.
关于下列恶性肿瘤的特点。不正确的是
问题详情
查看答案
A. 胃癌、鼻咽癌常有家族史
B. 儿童肿瘤多为肉瘤
C. 老年恶性肿瘤发展相对缓慢
D. 乙型肝炎和肝癌相关
E. 肠息肉与大肠癌相关
54.
上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是
问题详情
查看答案
A. 肾实质病变
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 主动脉缩窄
55.
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括
问题详情
查看答案
A. 非手术治疗失败
B. 伴有多发性损伤
C. 粉碎性骨折
D. 老年人不宜卧床过久者
E. 3岁以内儿童
56.
深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
问题详情
查看答案
A. 1:2000氯己定清洗创面,去除异物
B. 去除水疱皮
C. 油质纱布包创面
D. 面部创面不包扎
E. 创面使用抗生素预防全身感染
57.
以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
问题详情
查看答案
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 强直性脊柱炎
58.
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
问题详情
查看答案
A. 急诊胃镜
B. 急诊X线钡剂造影检查
C. 血常规
D. 肝、肾功能检查
E. 腹部B超
59.
慢性支气管炎有小气道阻塞时。最敏感的肺功能检查指标是
问题详情
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A. 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减小
B. 残气量明显增加
C. 呼吸道阻力增加
D. 闭合容量减少
E. 频率依赖性肺顺应性降低
60.
在上运动神经元和感觉完好情况下。右上腹壁反射消失提示
问题详情
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A. 右侧胸髓3~4节段病损
B. 右侧胸髓5~6节段病损
C. 右侧胸髓7~8节段病损
D. 右侧胸髓9~ 10节段病损
E. 右侧胸髓11~12节段病损
61.
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
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A. 肺内分流量减少
B. 肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]降低
C. 氧合指数(Pa02/Fi02)<300
D. 呼吸频率增加,每分钟大于28次
E. 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
62.
伤后有垂腕表现.可能是
问题详情
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A. 腕损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤
63.
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
问题详情
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A. BUN、血清肌酐(SCr)迅速升高
B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C. 尿量减少但蛋白排泄量增加
D. 血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 影像学检查显示双肾增大
64.
肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于
问题详情
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A. 肾静脉
B. 冠状血管
C. 下肢静脉
D. 下腔静脉
E. 肺静脉
二、A2
65.
女,23岁,宫颈分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是
问题详情
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A. 青霉素
B. 红霉素
C. 多西环素
D. 阿莫西林
E. 头孢曲松
66.
男性,34岁.上腹灼痛3个月,柏油样便2日。为了确诊。首选检查是
问题详情
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A. X线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超
67.
女,24岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她.街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该患者的精神症状最可能是
问题详情
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A. 影响妄想
B. 情感脆弱
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 焦虑
68.
男性。40岁,反复上腹疼痛5年余,常放射至后背、两胁部,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为
问题详情
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A. 慢性肝炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性胃炎
69.
中年.男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾。检体见右肩下沉。右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起。并有压痛,其可能的诊断是
问题详情
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A. 肩关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩胛骨骨折
E. 肱骨解剖颈骨折
70.
女性。36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年。心房颤动3年。近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清。左侧肢体活动障碍,最大的可能是
问题详情
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A. 阿一斯综合征
B. 脑动脉血栓栓塞
C. 脑血栓形成
D. 急性肺动脉栓塞
E. 脑出血
71.
男性。62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血, X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
问题详情
查看答案
A. 纤维支气管镜检查
B. 痰细菌培养
C. 结核菌素试验
D. 肺功能测定
E. 血清癌胚抗原测定
72.
老年患者。前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如。应考虑
问题详情
查看答案
A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 开放性骨折
D. 正中神经损伤
E. 前臂肌腱损伤
73.
男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血l周来院门诊。查体:T 37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
问题详情
查看答案
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 支气管肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结核
74.
女,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮疹2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++)。ANA(+)。有光过敏。最大的可能诊断是
问题详情
查看答案
A. 多发性肌炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 过敏性紫癜
75.
女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪。大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常。白细胞80×106/L(80个/mm3)。淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为
问题详情
查看答案
A. 脊髓出血
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 多发性硬化
E. 急性硬膜外脓肿
76.
男.26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压l40/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固酵正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
问题详情
查看答案
A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄
77.
女性,50岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF1:40(+),ESR l00mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是 .
问题详情
查看答案
A. 非甾体抗炎药
B. 甲氨蝶呤
C. 环磷酰胺
D. 泼尼松
E. 关节手术
78.
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm。质硬。HBsAg(+).ALT 60U。A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml诊断首先应考虑
问题详情
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A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
79.
4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲。桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
问题详情
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A. 左肘关节脱位
B. 左肱骨髁上骨折
C. 左肱骨内髁撕脱骨折
D. 左肱骨外髁撕脱骨折
E. 左桡骨头半脱位
80.
男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热。指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是
问题详情
查看答案
A. 热盐水浸泡,每次30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开
81.
男。54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
问题详情
查看答案
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
82.
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP 150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选
问题详情
查看答案
A. α受体阻断剂
B. β受体阻断剂
C. 利尿剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. 神经节阻断剂
83.
男性,25岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬。神经系统无异常, X线片显示脊柱呈“竹节"样改变,骶髂关节间隙变窄。实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是
问题详情
查看答案
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱结核
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症
84.
一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
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A. 血白细胞总数和分类检查
B. 颅脑CT扫描
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液
85.
女性。32岁,阵发性上腹痛2年.夜间加重。疼痛有季节性。冬季明显。有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是
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A. X线钡餐检查
B. CT检查
C. 胃液细胞学检查
D. 胃液分析
E. B超
86.
男性,48岁,反复咳嗽、咳脓痰l0余年,近2天来出现咯血。每日约250ml,查体:右下肺可闻及中小水泡音。可见杵状指。患者最可能出现的情况是
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A. 支气管动脉破裂
B. 支气管静脉破裂
C. 肺毛细血管炎
D. 肺动脉分支破裂
E. 肺静脉分支破裂
87.
男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:“微小病变型"。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后。又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重。肾功能减退。此时首先应考虑
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A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 加用细胞毒药物
D. 糖皮质激素冲击
E. 急性肾衰竭
88.
男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260 × 109/L,血小板210 × 109/L,白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗
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A. 羟基脲
B. 第三代头孢菌素
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗
89.
男,36岁,反复腹泻1年,间有脓血便,粪培养阴性。多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是
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A. 腹部平片
B. X线胃肠钡餐检查
C. 钡剂灌肠造影
D. 结肠镜检查
E. 腹部CT
90.
男性,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d(1mg/(kg•d)),6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是
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A. 将激素加量至60mg,每天1次
B. 加用ACE抑制药类
C. 加用环孢素
D. 加用环磷酰胺
E. 继续维持现治疗方案
91.
女性,46岁,右乳头刺痒。伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是
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A. 黏液细胞癌
B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 乳头湿疹样癌
E. 大汗腺样癌
92.
女。30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑
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D. 肾结核
E. 肾结石
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
93.
女。36岁,已诊断肾病综合征.近两日右下肢痛、凉。右足背动脉搏动触不清,指、趾皮肤发绀。应首先考虑的并发症是
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A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓形成
C. 心源性休克
D. 急性肾衰竭
E. 右下肢动脉栓塞
94.
男.35岁,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛.腹水增多。查体:T 38.5℃。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L。中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
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A. 原发性肝癌
B. 脾栓塞
C. 自发性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎
95.
男,20岁.感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SOr 130μmol/L02周后少尿.BUN 28mmol/L。SCr 620μmol/L,B超示双肾增大.哪种疾病可能性大
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A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾病
96.
女,60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安。常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦。悲观失望。最可能的诊断是
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A. 神经衰弱
B. 焦虑症
C. 疑病症
D. 抑郁症
E. 癔症
97.
男性。52岁,平时常有头痛、头晕、视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是
问题详情
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A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型
98.
男性,15岁,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块0 X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物,密度均匀与股骨一致,无骨质破坏。其诊断是
问题详情
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A. 骨结核
B. 骨髓炎
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤
99.
男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟。凝血时间30分钟。凝血酶原时间正常。疾病分类应为
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A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血管壁功能异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血小板异常
100.
女性。60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
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A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E. 慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
101.
男.48岁,发作性胸痛1个月,常放射至左肩。左臂内侧,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
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A. 心脏X线摄片
B. 心电图运动负荷试验
C. 放射性核素检查
D. 动态心电图
E. 超声心动图
102.
男性,30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L。白细胞l40×10g/L,血小板100×10g儿,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应,正确的治疗为
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A. 大剂量抗生素抗感染
B. 脾切除
C. HOAP方案化疗
D. 羟基脲口服
E. VAP方案化疗
三、A3/A4
1、女性,70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。
103.
若为原发性三叉神经痛。应具备的条件是
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A. 右角膜反射和右面部痛温觉减退
B. 右面部分离性感觉障碍
C. 右角膜反射存在,右面部痛温觉正常
D. 右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力
E. 右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力
104.
选用卡马西平止痛的有效率约为
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A. 80%
B. 70%
C. 60%
D. 50%
E. 40%
105.
若患者药物止痛无效,又出现肺气肿。不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为
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A. 三叉神经显微血管减压
B. 射频热凝术
C. 三叉神经切断
D. 三叉神经脊髓束切断
E. 枕下开颅三叉神经减压
2、男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚,不发热。
106.
该病致病菌属于
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A. 革兰阴性大肠埃希菌
B. 革兰阴性厌氧拟杆菌
C. 革兰阴性变形杆菌
D. 革兰阳性梭形芽胞杆菌
E. 革兰阳性厌氧芽胞杆菌
107.
这种菌感染发病约占感染者的百分比(%)
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A. 0.1-0.2
B. 0.3-0.4
C. 0.5-0.6
D. 0.7-0.8
E. 1.0-2.0
108.
该病属于
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A. 毒血症
B. 菌血症
C. 败血症
D. 脓血症
E. 脓毒血症
109.
对机体威胁最大的是
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A. 肌肉断裂
B. 骨折
C. 尿潴留
D. 持续的呼吸肌痉挛
E. 营养障碍
3、女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。
110.
为明确诊断。首选的检查是
问题详情
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A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 腹部超声
E. 腹部平片
111.
最可能的诊断是
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A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化性溃疡穿孔
4、男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
112.
检查心脏时可能发现
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A. 心尖搏动向左下移位
B. 心脏形态呈靴形
C. 心尖部可听到舒张期杂音
D. 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E. 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
113.
该患者心音可有以下变化.除了
问题详情
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A. 心尖部第二心音增强
B. 心尖部第一心音增强
C. 肺动脉瓣区第二心音增强
D. 肺动脉瓣区第二心音分裂
E. 心尖部第一心音可呈拍击性
5、女性,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏,死骨形成,胸8~9椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。
114.
其最佳治疗方案是
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A. 休息,加强营养
B. 抗生素预防感染
C. 立即手术解除压迫
D. 抗结核药物治疗3周后手术
E. 抗肿瘤药物治疗l周后手术
115.
应首先考虑诊断为
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A. 骨折
B. 肿瘤
C. 结核
D. 骨髓炎
E. 强直性脊柱炎
6、男性,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。
116.
为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为
问题详情
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A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 支气管黏膜活检
D. 肺功能检查
E. 痰培养
117.
该患者血气分析示:pH 7.37,Pa0265mmHg。PaCO2 42mmHg。引起该患者血气分析异常最主要的机制是
问题详情
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A. 肺泡通气量下降
B. 通气/血流比值失衡
C. 弥散功能下降
D. 肺内分流
E. 膈肌疲劳
118.
心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是
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A. P波增宽,有切迹
B. 右束支传导阻滞
C. V1~Ⅴ4导联ST-T改变
D. 胸前导联顺钟向转位
E. V5~V6导联ST段压低
7、71岁男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征
119.
选择最适当的治疗药物是
问题详情
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A. 苯海索(安坦)
B. 复方左旋多巴
C. 司来吉兰(丙炔苯丙胺)
D. 溴隐亭
E. 维生素E
120.
选用上述治疗的目的是
问题详情
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A. 治愈疾病
B. 阻止疾病的进行
C. 增强体质
D. 预防并发症
E. 改善症状
121.
最可能的诊断是
问题详情
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A. 帕金森病
B. 扭转痉挛
C. 阿尔茨海默病
D. 肝豆状核变
E. 脑动脉硬化
四、B
1、A.Brudzinski征
B.Babinski征
C.Romber9征
D.Kernig征
E.Weber综合征
122.
深睡眠时可能出现的体征是
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
123.
小脑病损时可能出现的体征是
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
2、A.转移性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.早期浸润癌
124.
卵巢未成熟型畸胎瘤为
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
125.
黑色素瘤为
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查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
3、A.过氧化物酶强阳性
B.细胞内铁染色强阳性
C.非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
E.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是
126.
急性早幼粒细胞白血病
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A.
B.
C.
D.
E.
127.
急性单核细胞白血病
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查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
128.
急性淋巴细胞白血病
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
4、A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
下列病例最可能的诊断是
129.
男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化, B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
130.
男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15—20个/HP,肾功能及血清补体C3正常。
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
5、A.思维奔逸
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维散漫
以下临床表现属于什么症状
131.
患者的言谈缺乏主题。很难让人理解他的用意
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
132.
患者谈话言语单调,概念数量减少
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
6、A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
133.
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
134.
萎缩性胃窦胃炎患者表现为
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
7、A.第一心音增强
B.心率小于脉率
C.心室率绝对不规则
D.心尖部3/6级收缩期杂音
E.开瓣音
135.
心房颤动
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
136.
二尖瓣关闭不全
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
8、A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘光滑阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
137.
胸腔积液量约400ml
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
138.
包裹性积液
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
9、A.空肠
B直肠、乙状结肠
C.回盲部
D.全结肠
E.末段回肠
139.
Crohn病的病变大多位于
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
140.
溃疡性结肠炎的病变大多位于
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
10、A.Pa02为50mmHg,PaC02为40mmHg
B.Pa02为55mmHg,PaC02为50mmHg
C.Pa02为65mmHg,PaC02为40mmHg
D.Pa02为70mmHg,PaC02为40mmHg
E.Pa02为70mmHg,PaC02为45mmHg
141.
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
142.
符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
11、A.血容量不足
B.心功能不全或血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全,血容量正常
143.
中心静脉压低,血压低
问题详情
查看答案
E.
A.
B.
C.
D.
144.
中心静脉压高,血压低
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
12、A.干酪性肺炎
B.肺癌
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.葡萄球菌肺炎
145.
上肺部病变伴低热、乏力。经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是
问题详情
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A.
B.
C.
D.
E.
146.
多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是
问题详情
查看答案
A.
B.
C.
D.
E.
13、男性,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
147.
该患者最必要的检查是
问题详情
查看答案
A. 腹水常规+细菌培养
B. 尿常规及尿钠检测
C. 腹部B超检查
D. 腹部CT检查
E. 胃镜检查
148.
该患者最可能的基本诊断是
问题详情
查看答案
A. 原发性肝癌
B. 乙肝肝硬化
C. 慢性乙型肝炎
D. 原发性。肾病综合征
E. 结核性腹膜炎
149.
该患者最可能的并发症是
问题详情
查看答案
A. 电解质紊乱
B. 肠梗阻
C. 自发性腹膜炎
D. 代谢性酸中毒
E. 肝肾综合征
150.
对该患者不宜采用的治疗措施是
问题详情
查看答案
A. 腹水回输
B. 应用抗生素
C. 应用保肝药物
D. 输注白蛋白
E. 输注血浆
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