临床执业医师模拟卷1-2

时长:150分钟 总分:150分

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题型介绍
题型 单选题
数量 150
一、A1
1.
阵发性心房颤动的治疗原则是
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2.
Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是
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3.
腰椎穿刺的禁忌情况是
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4.
治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
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5.
引出Chaddock征提示
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6.
血型不合输血后,患者出现严重溶血反应。实验室检查的重要依据是
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7.
奇脉最常见于
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8.
对球后溃疡的正确描述是
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9.
诊断心肌病最常用的辅助检查是
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10.
肾病综合征最重要的诊断依据是
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11.
非霍奇金淋巴瘤的病理类型中。属于中度恶性的是
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12.
急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
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13.
急性型DIC高凝期患者的治疗原则。除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑
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14.
急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是
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15.
诊断急性胃炎应选用
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16.
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
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17.
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
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18.
急性肾衰竭、高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
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19.
具有P波消失。代之以f波心电图特征的是
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20.
十二指肠溃疡腹痛规律是
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21.
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
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22.
下列检查结果支持CML急变期的是
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23.
骨折的治疗原则是
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24.
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
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25.
有关急性心肌梗死心肌损伤标志物的描述不正确的是
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26.
治疗脑膜白血病首选药物是
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27.
疑为骨盆骨折的患者来院急诊。最首要的检查应是
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28.
下列对疾病的描述,不正确的是
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29.
高血压脑出血破裂的血管多为
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30.
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是
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31.
支气管扩张的典型临床表现为
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32.
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
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33.
急性糜烂性胃炎的确诊应依据
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34.
腰椎间盘突出症最常见的部位是
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35.
惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
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36.
不属于小细胞性贫血的是
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37.
哮喘患者最不宜选用的降压药为
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38.
重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是
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39.
我国急性胰腺炎的主要病因是
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40.
缺铁性贫血的血象特点是
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41.
发生外科感染的必要条件不包括
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42.
对肠结核最有诊断价值的检查是
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43.
对精神障碍的木僵临床表现。叙述不正确的是
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44.
下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
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45.
用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
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46.
不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是
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47.
脊髓半横断(Brown.-Sequard)综合征常见于
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48.
确诊肿瘤最可靠的方法是
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49.
胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
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50.
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
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51.
对未经治疗的患者。以下检查项目中,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
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52.
不属于精神分裂症阳性症状的是
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53.
关于下列恶性肿瘤的特点。不正确的是
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54.
上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是
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55.
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括
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56.
深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
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57.
以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
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58.
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
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59.
慢性支气管炎有小气道阻塞时。最敏感的肺功能检查指标是
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60.
在上运动神经元和感觉完好情况下。右上腹壁反射消失提示
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61.
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
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62.
伤后有垂腕表现.可能是
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63.
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
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64.
肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于
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二、A2

65.
女,23岁,宫颈分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是
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66.
男性,34岁.上腹灼痛3个月,柏油样便2日。为了确诊。首选检查是
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67.
女,24岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她.街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该患者的精神症状最可能是
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68.
男性。40岁,反复上腹疼痛5年余,常放射至后背、两胁部,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为
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69.
中年.男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾。检体见右肩下沉。右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起。并有压痛,其可能的诊断是
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70.
女性。36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年。心房颤动3年。近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清。左侧肢体活动障碍,最大的可能是
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71.
男性。62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血, X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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72.
老年患者。前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如。应考虑
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73.
男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血l周来院门诊。查体:T 37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
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74.
女,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮疹2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++)。ANA(+)。有光过敏。最大的可能诊断是
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75.
女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪。大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常。白细胞80×106/L(80个/mm3)。淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为
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76.
男.26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压l40/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固酵正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
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77.
女性,50岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF1:40(+),ESR l00mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是 .
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78.
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm。质硬。HBsAg(+).ALT 60U。A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml诊断首先应考虑
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79.
4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲。桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
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80.
男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热。指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是
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81.
男。54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
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82.
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP 150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选
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83.
男性,25岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬。神经系统无异常, X线片显示脊柱呈“竹节"样改变,骶髂关节间隙变窄。实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是
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84.
一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
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85.
女性。32岁,阵发性上腹痛2年.夜间加重。疼痛有季节性。冬季明显。有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是
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86.
男性,48岁,反复咳嗽、咳脓痰l0余年,近2天来出现咯血。每日约250ml,查体:右下肺可闻及中小水泡音。可见杵状指。患者最可能出现的情况是
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87.
男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:“微小病变型"。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后。又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重。肾功能减退。此时首先应考虑
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88.
男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260 × 109/L,血小板210 × 109/L,白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗
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89.
男,36岁,反复腹泻1年,间有脓血便,粪培养阴性。多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是
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90.
男性,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d(1mg/(kg•d)),6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是
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91.
女性,46岁,右乳头刺痒。伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是
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92.
女。30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑
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93.
女。36岁,已诊断肾病综合征.近两日右下肢痛、凉。右足背动脉搏动触不清,指、趾皮肤发绀。应首先考虑的并发症是
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94.
男.35岁,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛.腹水增多。查体:T 38.5℃。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L。中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
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95.
男,20岁.感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SOr 130μmol/L02周后少尿.BUN 28mmol/L。SCr 620μmol/L,B超示双肾增大.哪种疾病可能性大
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96.
女,60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安。常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦。悲观失望。最可能的诊断是
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97.
男性。52岁,平时常有头痛、头晕、视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是
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98.
男性,15岁,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块0 X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物,密度均匀与股骨一致,无骨质破坏。其诊断是
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99.
男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟。凝血时间30分钟。凝血酶原时间正常。疾病分类应为
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100.
女性。60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
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101.
男.48岁,发作性胸痛1个月,常放射至左肩。左臂内侧,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
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102.
男性,30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L。白细胞l40×10g/L,血小板100×10g儿,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应,正确的治疗为
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三、A3/A4

1、女性,70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。

103.
若为原发性三叉神经痛。应具备的条件是
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104.
选用卡马西平止痛的有效率约为
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105.
若患者药物止痛无效,又出现肺气肿。不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为
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2、男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚,不发热。

106.
该病致病菌属于
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107.
这种菌感染发病约占感染者的百分比(%)
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108.
该病属于
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109.
对机体威胁最大的是
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3、女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。

110.
为明确诊断。首选的检查是
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111.
最可能的诊断是
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4、男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。

112.
检查心脏时可能发现
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113.
该患者心音可有以下变化.除了
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5、女性,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏,死骨形成,胸8~9椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。

114.
其最佳治疗方案是
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115.
应首先考虑诊断为
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6、男性,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。

116.
为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为
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117.
该患者血气分析示:pH 7.37,Pa0265mmHg。PaCO2 42mmHg。引起该患者血气分析异常最主要的机制是
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118.
心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是
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7、71岁男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征

119.
选择最适当的治疗药物是
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120.
选用上述治疗的目的是
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121.
最可能的诊断是
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四、B

1、A.Brudzinski征
B.Babinski征
C.Romber9征
D.Kernig征
E.Weber综合征

122.
深睡眠时可能出现的体征是
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123.
小脑病损时可能出现的体征是
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2、A.转移性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.早期浸润癌

124.
卵巢未成熟型畸胎瘤为
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125.
黑色素瘤为
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3、A.过氧化物酶强阳性
B.细胞内铁染色强阳性
C.非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
E.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是

126.
急性早幼粒细胞白血病
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127.
急性单核细胞白血病
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128.
急性淋巴细胞白血病
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4、A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
下列病例最可能的诊断是

129.
男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化, B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。
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130.
男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15—20个/HP,肾功能及血清补体C3正常。
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5、A.思维奔逸
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维散漫
以下临床表现属于什么症状

131.
患者的言谈缺乏主题。很难让人理解他的用意
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132.
患者谈话言语单调,概念数量减少
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6、A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少

133.
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
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134.
萎缩性胃窦胃炎患者表现为
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7、A.第一心音增强
B.心率小于脉率
C.心室率绝对不规则
D.心尖部3/6级收缩期杂音
E.开瓣音

135.
心房颤动
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136.
二尖瓣关闭不全
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8、A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘光滑阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

137.
胸腔积液量约400ml
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138.
包裹性积液
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9、A.空肠
B直肠、乙状结肠
C.回盲部
D.全结肠
E.末段回肠

139.
Crohn病的病变大多位于
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140.
溃疡性结肠炎的病变大多位于
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10、A.Pa02为50mmHg,PaC02为40mmHg
B.Pa02为55mmHg,PaC02为50mmHg
C.Pa02为65mmHg,PaC02为40mmHg
D.Pa02为70mmHg,PaC02为40mmHg
E.Pa02为70mmHg,PaC02为45mmHg

141.
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
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142.
符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是
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11、A.血容量不足
B.心功能不全或血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全,血容量正常

143.
中心静脉压低,血压低
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144.
中心静脉压高,血压低
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12、A.干酪性肺炎
B.肺癌
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.葡萄球菌肺炎

145.
上肺部病变伴低热、乏力。经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是
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146.
多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是
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13、男性,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

147.
该患者最必要的检查是
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148.
该患者最可能的基本诊断是
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149.
该患者最可能的并发症是
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150.
对该患者不宜采用的治疗措施是
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