2019年西药师《药学专业知识二》真题及答案
时长:150分钟 总分:120分
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题型介绍
| 题型 | 单选题 | 多选题 | 材料题 |
|---|---|---|---|
| 数量 | 110 | 10 | 3 |
一. 单项选择(本类题共100题,每小题1分,共100分。每小题的备选项中，只有一个符合题意，多选，错选,不选均不得分)
患者。女，43岁左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发，左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐，根据化疗药物致吐分级，宜选用的对症治疗药物是（ ）。
根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是（ ）。
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。
【适应症】
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ～Ⅳ级，LVEF≦40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
【用法用量】
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR<30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
【禁忌】
禁用于对本品活性成分（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEU治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
禁用于中期或晚期人臣患者。
【药物相互作用】
在合用保钾利尿剂（例如，氨本蝶啶、阿米洛利）、盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议检测血清钾。
沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诸孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。
预计沙库巴曲缬沙坦于阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
【药理作用】
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽）；同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素Ⅱ的作用，还可抑制血管紧张素依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（（eGFR<30ml/min/1.73m2））患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肾功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是（ ）。
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。
【适应症】
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ～Ⅳ级，LVEF≦40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
【用法用量】
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR<30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
【禁忌】
禁用于对本品活性成分（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEU治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
禁用于中期或晚期人臣患者。
【药物相互作用】
在合用保钾利尿剂（例如，氨本蝶啶、阿米洛利）、盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议检测血清钾。
沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诸孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。
预计沙库巴曲缬沙坦于阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
【药理作用】
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽）；同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素Ⅱ的作用，还可抑制血管紧张素依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（（eGFR<30ml/min/1.73m2））患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肾功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
关于沙库巴曲缬沙的使用注意事项，错误的是（ ）。
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。
【适应症】
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ～Ⅳ级，LVEF≦40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
【用法用量】
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR<30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
【禁忌】
禁用于对本品活性成分（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEU治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
禁用于中期或晚期人臣患者。
【药物相互作用】
在合用保钾利尿剂（例如，氨本蝶啶、阿米洛利）、盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议检测血清钾。
沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诸孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。
预计沙库巴曲缬沙坦于阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
【药理作用】
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽）；同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素Ⅱ的作用，还可抑制血管紧张素依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（（eGFR<30ml/min/1.73m2））患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肾功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是（ ）。
患者，女，55岁，既往体健，无基础疾病史。就诊诉“食欲增加多伴汉、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺Ⅲ度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。
该患者在接受药物治疗期间，不必定期检测的指标是（ ）。
患者，女，55岁，既往体健，无基础疾病史。就诊诉“食欲增加多伴汉、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺Ⅲ度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。
可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是（ ）。
患者，女，55岁，既往体健，无基础疾病史。就诊诉“食欲增加多伴汉、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺Ⅲ度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。
该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿、进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是（ ）。
患者，女，55岁，既往体健，无基础疾病史。就诊诉“食欲增加多伴汉、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺Ⅲ度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。
应用此方案前，需排除的用药禁忌症为（ ）。
患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。
患者在治疗过程中，应立即停药的形是（ ）。
患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。
关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法，错误的是（ ）。
患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。
二. 材料题(本类题共10题,总分10.0分)
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。
【适应症】
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ～Ⅳ级，LVEF≦40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
【用法用量】
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR<30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
【禁忌】
禁用于对本品活性成分（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEU治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
禁用于中期或晚期人臣患者。
【药物相互作用】
在合用保钾利尿剂（例如，氨本蝶啶、阿米洛利）、盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议检测血清钾。
沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诸孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。
预计沙库巴曲缬沙坦于阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
【药理作用】
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽）；同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素Ⅱ的作用，还可抑制血管紧张素依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≦SBP≦110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≦95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害者：轻度肾功能损害（eGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30～60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（（eGFR<30ml/min/1.73m2））患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肾功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2～4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
患者，女，55岁，既往体健，无基础疾病史。就诊诉“食欲增加多伴汉、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺Ⅲ度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。
患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。
三. 多项选择题(本类题共10题,每小题1.0分,共10分。每小题的备选项中，有两个或两个以上符合题意，多选,少选，错选,不选均不得分)
患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心里衰竭，低蛋白血症（18.17g/L），下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000ml，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有（ ）。
