2018年西药师《药学专业知识一》真题及答案
时长:150分钟 总分:120分
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题型介绍
| 题型 | 单选题 | 多选题 | 材料题 |
|---|---|---|---|
| 数量 | 110 | 10 | 3 |
一. 单项选择(本类题共100题,每小题1分,共100分。每小题的备选项中，只有一个符合题意，多选，错选,不选均不得分)
苯唑西林的生物半衰t1/2=0.5h.其30%原形药物经肾排泄，且肾排泄的主要机制是肾小球滤过和肾小球分泌，其余大部分经肝代谢消除，对肝肾功能正常的病人，该药物的肝清除速率常数是（ ）
患者女，60岁，因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是（ ）
对乙酰氨基酚在体內会转化生成乙酰亚胺醌，乙酰亚胺醌会耗竭肝內储存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结构形成共价加成物引起肝毒性。根据下列药物结构判断，可以作为对乙酰氨基酚中毒解救药物的是（ ）。
关于苯妥英钠药效学、药动学特征的说法，正确的是（ ）
苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一。级过程；高浓度时中由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10~20μg/ml。
关于静脉注射苯妥英钠的血药浓度-时间曲线的说法，正确的是（ ）
苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一。级过程；高浓度时中由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10~20μg/ml。
关于苯妥英钠在较大浓度范围的消除速率的说法，正确的是（ ）
苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一。级过程；高浓度时中由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10~20μg/ml。
己知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中的的Km=12μg/mI，Vm=10mg/（kg.d），当每天给药剂量为3mg/（kg.d）.则稳态血药浓度Css=5.1μg/ml；当每天给药剂量为6mg/Kg，则稳态血药浓度Css=18μg/ml。已知Css=KmX0/（τVm-X0），若希望达到稳态血药浓度12μg/ml，则病人的给药量是（ ）
苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一。级过程；高浓度时中由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10~20μg/ml。
关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（ ）
患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/10mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间浮随后就医。
关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是（ ）
患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/10mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间浮随后就医。
硝苯地平控释片的包衣材料是（ ）
患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/10mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间浮随后就医。
按药物来源分类，多西他赛属于（ ）
紫杉醇（Taxol）是从美国西海岸的短叶红豆杉的树支中提取得到的具有紫杉烯环结构的二萜类化合物，属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒索。
多西他赛（Docetaxel）是由10-去乙酰基浆果赤霉索进行半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醉有两点不同，一是第10位碳上的取代基，二是3位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广。
紫杉醇注射液中通常含有聚氧乙烯蓖麻油，其作用是（ ）
紫杉醇（Taxol）是从美国西海岸的短叶红豆杉的树支中提取得到的具有紫杉烯环结构的二萜类化合物，属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒索。
多西他赛（Docetaxel）是由10-去乙酰基浆果赤霉索进行半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醉有两点不同，一是第10位碳上的取代基，二是3位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广。
根据构效关系判断，属于多西他赛结构的是（ ）
紫杉醇（Taxol）是从美国西海岸的短叶红豆杉的树支中提取得到的具有紫杉烯环结构的二萜类化合物，属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒索。
多西他赛（Docetaxel）是由10-去乙酰基浆果赤霉索进行半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醉有两点不同，一是第10位碳上的取代基，二是3位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广。
二. 材料题(本类题共10题,总分10.0分)
苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一。级过程；高浓度时中由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10~20μg/ml。
己知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中的的Km=12μg/mI，Vm=10mg/（kg.d），当每天给药剂量为3mg/（kg.d）.则稳态血药浓度Css=5.1μg/ml；当每天给药剂量为6mg/Kg，则稳态血药浓度Css=18μg/ml。已知Css=KmX0/（τVm-X0），若希望达到稳态血药浓度12μg/ml，则病人的给药量是（ ）
患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/10mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间浮随后就医。
紫杉醇（Taxol）是从美国西海岸的短叶红豆杉的树支中提取得到的具有紫杉烯环结构的二萜类化合物，属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒索。
多西他赛（Docetaxel）是由10-去乙酰基浆果赤霉索进行半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醉有两点不同，一是第10位碳上的取代基，二是3位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广。
三. 多项选择题(本类题共10题,每小题1.0分,共10分。每小题的备选项中，有两个或两个以上符合题意，多选,少选，错选,不选均不得分)
同种药物的A、B两种制剂，口服相同剂量具有相同的AUC其中制剂A达峰时间0.5h峰浓度为116ug/ml，制剂B达峰时间3h，峰浓度73μg/ml.关于A、B两种制剂的说法，正确的有（ ）
环磷酰胺为前体药物需经体内活化才能发挥作用，经过氧化生成4羟基环磷酰胺，进一步氧化生成无毒的4-酮基环磷酰胺，经过互变异构生产开环的醛基化合物。在肝脏进一步氧化生成无毒的羧酸化合物，而肿瘤组织中因缺乏正常组织所具有的酶不能代谢。非酶促反应β-消除生成丙烯醛和磷酰氨芥，磷酰氨芥及其他代谢产物都可经非水酶水解生成去甲氮芥，环磷酰胺在体内代谢的产物有（ ）
