2017年西药师《药学综合知识》真题及答案
时长:150分钟 总分:120分
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题型介绍
| 题型 | 单选题 | 多选题 | 材料题 |
|---|---|---|---|
| 数量 | 110 | 10 | 7 |
一. 单项选择(本类题共90题,每小题1分,共90分。每小题的备选项中，只有一个符合题意，多选，错选,不选均不得分)
患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氦基酚、维生素C等治家患者用药3天后出现失抿、频躁不安等症状最可能引起该症状的药物是（ ）
成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=（140—年龄）体重/（72XCr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）
患者女，68岁体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，如愿后升华检查ALT20IUL，，血肌酐（Cr）1.8Mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5～6g，分2～3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g；肌酐清除率为16～30ml/min时剂量为每24小时1g；肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。
该患者头孢他啶的剂量应为（ ）
患者女，68岁体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，如愿后升华检查ALT20IUL，，血肌酐（Cr）1.8Mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5～6g，分2～3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g；肌酐清除率为16～30ml/min时剂量为每24小时1g；肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。
该处方中给药剂量错误的药物是（ ）
患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20Mgbid，甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mgbd枸楼酸钾胶囊0.6gbig
该患者如长期服用埃索美猃唑镁肠溶片可能导致（ ）
患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20Mgbid，甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mgbd枸楼酸钾胶囊0.6gbig
对该患者的浮方案不推荐的是（ ）
患者易52岁，身高168cm体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查空腹血糖7.8mmol/I（正常值：3.9～6.Immol），餐后血糖148mmo/L（正常值：<7.8mmol），血尿酸580umol（正常值：男性180～440mol），血ldlc3.7mmo/L（正常值：2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100mumin。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
该患者首选锵降糖药是（ ）
患者易52岁，身高168cm体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查空腹血糖7.8mmol/I（正常值：3.9～6.Immol），餐后血糖148mmo/L（正常值：<7.8mmol），血尿酸580umol（正常值：男性180～440mol），血ldlc3.7mmo/L（正常值：2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100mumin。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标餐后血糖仍控制弹应考虑联合用的隆糖药是（ ）
患者易52岁，身高168cm体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查空腹血糖7.8mmol/I（正常值：3.9～6.Immol），餐后血糖148mmo/L（正常值：<7.8mmol），血尿酸580umol（正常值：男性180～440mol），血ldlc3.7mmo/L（正常值：2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100mumin。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
该患者联合用药后，常见的不良反应是（ ）
患者易52岁，身高168cm体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查空腹血糖7.8mmol/I（正常值：3.9～6.Immol），餐后血糖148mmo/L（正常值：<7.8mmol），血尿酸580umol（正常值：男性180～440mol），血ldlc3.7mmo/L（正常值：2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100mumin。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
药师在用药猎号时应告知患者布察德气雾剂正确的使用步骤是（ ）
患者，男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
该患者因近日在浇花时出现心哮和手指轻微震颤而就诊。体格检查：T368°CP120次/min，R28次/min，BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是（ ）
患者，男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
该患者血压控制不佳河考虑联合使用的抗离血压药是（ ）
患者，男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
关于该患者用药注意事项的说法错误的是（ ）
患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mgqw）和寨来昔布（200mgqd）。患者因担心药品不良反应用约规律时断时续近具时豌关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。
关于该患者健康教育的说法，错误的是（ ）
患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mgqw）和寨来昔布（200mgqd）。患者因担心药品不良反应用约规律时断时续近具时豌关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。
本处方中，给药次数错误的药物是（ ）
患者男，62岁，既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于蓉累及情绪激动时每次发作持续时徇约为4~5min，休息2~3min后可自缓解。体格检查：T36.3℃，P85次/mn，R16次/min，BP15080mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱籌柳莊常，总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心律，胸导联ST段下移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下：
比索洛尔2.5mg 每天一次
单硝酸异山梨酯缓释片30mg 每天三次
瑞舒伐他汀40mg 每天一次
吲达帕胺1.5mg 每天一次
阿司匹林100mg 每天一次
本处方中给药剂量错误的药物是（ ）
患者男，62岁，既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于蓉累及情绪激动时每次发作持续时徇约为4~5min，休息2~3min后可自缓解。体格检查：T36.3℃，P85次/mn，R16次/min，BP15080mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱籌柳莊常，总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心律，胸导联ST段下移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下：
比索洛尔2.5mg 每天一次
单硝酸异山梨酯缓释片30mg 每天三次
瑞舒伐他汀40mg 每天一次
吲达帕胺1.5mg 每天一次
阿司匹林100mg 每天一次
该患者应禁用的药物是（ ）
患者男，62岁，既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于蓉累及情绪激动时每次发作持续时徇约为4~5min，休息2~3min后可自缓解。体格检查：T36.3℃，P85次/mn，R16次/min，BP15080mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱籌柳莊常，总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心律，胸导联ST段下移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下：
比索洛尔2.5mg 每天一次
单硝酸异山梨酯缓释片30mg 每天三次
瑞舒伐他汀40mg 每天一次
吲达帕胺1.5mg 每天一次
阿司匹林100mg 每天一次
该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛化验结果显示肌酸肌酶升高引起吡不良反应的药物是（ ）
患者男，62岁，既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于蓉累及情绪激动时每次发作持续时徇约为4~5min，休息2~3min后可自缓解。体格检查：T36.3℃，P85次/mn，R16次/min，BP15080mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱籌柳莊常，总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心律，胸导联ST段下移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下：
比索洛尔2.5mg 每天一次
单硝酸异山梨酯缓释片30mg 每天三次
瑞舒伐他汀40mg 每天一次
吲达帕胺1.5mg 每天一次
阿司匹林100mg 每天一次
二. 材料题(本类题共20题,总分20.0分)
患者女，68岁体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，如愿后升华检查ALT20IUL，，血肌酐（Cr）1.8Mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5～6g，分2～3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g；肌酐清除率为16～30ml/min时剂量为每24小时1g；肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。
患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20Mgbid，甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mgbd枸楼酸钾胶囊0.6gbig
患者易52岁，身高168cm体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查空腹血糖7.8mmol/I（正常值：3.9～6.Immol），餐后血糖148mmo/L（正常值：<7.8mmol），血尿酸580umol（正常值：男性180～440mol），血ldlc3.7mmo/L（正常值：2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100mumin。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
患者，男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mgqw）和寨来昔布（200mgqd）。患者因担心药品不良反应用约规律时断时续近具时豌关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。
患者男，62岁，既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于蓉累及情绪激动时每次发作持续时徇约为4~5min，休息2~3min后可自缓解。体格检查：T36.3℃，P85次/mn，R16次/min，BP15080mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱籌柳莊常，总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心律，胸导联ST段下移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下：
比索洛尔2.5mg 每天一次
单硝酸异山梨酯缓释片30mg 每天三次
瑞舒伐他汀40mg 每天一次
吲达帕胺1.5mg 每天一次
阿司匹林100mg 每天一次
