2020年西药师《药学综合知识》真题及答案
时长:150分钟 总分:120分
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题型介绍
| 题型 | 单选题 | 多选题 | 材料题 |
|---|---|---|---|
| 数量 | 110 | 10 | 7 |
一. 单项选择(本类题共90题,每小题1分,共90分。每小题的备选项中，只有一个符合题意，多选，错选,不选均不得分)
患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是（ ）。
患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规：白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L～10×109/L)，中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L，6.3×109/L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（ ）。
患者，男，41岁，BM302kg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒(酒精量10d)腹部B超显示：脂肪肝。生化检查：ALT100U/L，AST210U/L，yGGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相关检查(-)，关于该患者疾病管理的说法，错误的是（ ）。
患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部Ⅹ线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是（ ）。
患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体：体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示：白细胞500/μl，临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是（ ）。
患者，男，66岁，身高176cm，体重79kg，BM25.5kg/m2，腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是（ ）。
患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是（ ）。
现患者出现低钠血症，血钠121mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是（ ）。
患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
丙戊酸钠的有效血药浓度为（ ）。
患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换的药物是（ ）。
患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是（ ）。
患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是（ ）。
患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALT 200U/L，AST 320U/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便一次。
现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病毒药物是（ ）。
患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALT 200U/L，AST 320U/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便一次。
可为该患者选择的保肝降酶药物是（ ）。
患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALT 200U/L，AST 320U/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便一次。
根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是（ ）。
患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
关于该患者治疗方案的说法，正确的是（ ）。
患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是（ ）。
患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为（ ）。
患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为（ ）。
患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。
该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb 60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是（ ）。
患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。
关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）。
患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200～300米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。
关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是（ ）。
患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200～300米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。
关于美沙拉秦治疗作用的说法，正确的是（ ）。
患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8～12次，有里急后重感，结肠镜检査诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)，医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
关于该患者用药注意事项的说法，正确的是（ ）。
患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8～12次，有里急后重感，结肠镜检査诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)，医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
二. 材料题(本类题共20题,总分20.0分)
患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALT 200U/L，AST 320U/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便一次。
患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200～300米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。
患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8～12次，有里急后重感，结肠镜检査诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)，医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
三. 多项选择题(本类题共10题,每小题1.0分,共10分。每小题的备选项中，有两个或两个以上符合题意，多选,少选，错选,不选均不得分)
患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片500mgtid、硝苯地平控释片30mgqd，目前血压160/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C30mmo/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有（ ）。
