2020年中药师中药学综合知识与技能真题
时长:150分钟 总分:120分
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题型介绍
| 题型 | 单选题 | 多选题 | 材料题 |
|---|---|---|---|
| 数量 | 110 | 10 | 7 |
一. 单项选择(本类题共90题,每小题1分,共90分。每小题的备选项中，只有一个符合题意，多选，错选,不选均不得分)
某女，38岁。先天禀赋不足，近半年来月经延后7～10天，量少，色淡，伴四肢乏力，精神不振，面色无华;舌淡苔白，脉缓弱。诊断为月经后期，证属血虚血滞、经血运行不畅。宜选用的中成药是（ ）。
某女，55岁。近来因关节疼痛、屈伸不利而服用祛风止痛片，但其求愈心切，自行将单次剂量增加到2倍。服药7日后，出现口舌麻木、头晕、心悸气短等症状。分析上述症状是由过量服用祛风止痛片所致，原因是其药物组成中含有（ ）。
某男，25岁。因上呼吸道感染，临床给予喜炎平注射液150mg，加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，输液5分钟后，患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹，伴瘙痒，渐至呼吸困难，随即停止输液予以对症处理，药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是（ ）。
某女，69岁。患糖尿病3年，服用消糖灵胶囊，血糖控制良好。半年前确诊为髙血压病，加用珍菊降压片，服用1个月后，发现血糖控制不佳，其原因是珍菊降压片含有影响血糖的成分，该成分是（ ）。
某女，56岁。素有关节疼痛，刻下因咳嗽痰多就诊。诊断为：(1)痹证，证属痛痹;(2)咳嗽，证属痰热壅肺。处方：橘红丸(化橘红、浙贝母、陈皮、制半夏、茯苓、苦杏仁、紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草);小活络丸(制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙)。执业药师对该处方进行审核，发现其存在的配伍问题是（ ）。
某男，70岁。心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀痰;舌淡苔白，脉虚弱。诊断为心悸，证属阳气虚乏、络瘀水停。宜选用的中成药是（ ）。
以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议，最适合的是（ ）。
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不体，喜温喜按劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水神疲纳少，四肢倦怠，手足不温大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下:炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，怡糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。
以下有关药师对此患者的用药教育内容，正确的是（ ）。
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不体，喜温喜按劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水神疲纳少，四肢倦怠，手足不温大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下:炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，怡糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。
患者欲改服中成药巩固治疗，根据辨证结果不宜选用的中成药是（ ）。
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不体，喜温喜按劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水神疲纳少，四肢倦怠，手足不温大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下:炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，怡糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。
执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是（ ）。
某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹，皮疹为圆形红斑，上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院査体：体温37℃，皮肤及巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，腹软;实验室检查：丙氨酸氨基转移酶600U/L，天门冬氨酸氨基转移酶528U/L，总胆红素98umol/L，甲、乙丙型肝炎病毒学检査均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品，但2年前曾服用过复方青黛胶囊，也曾岀现过转氨酶升髙的情况。入院对症处理后，症状缓解，复査肝功能：丙氨酸氨基转移酶100U/L，天门冬氨酸氨基转移酶98U/L，总胆红素18umol/L。
执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因正确的是（ ）。
某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹，皮疹为圆形红斑，上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院査体：体温37℃，皮肤及巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，腹软;实验室检查：丙氨酸氨基转移酶600U/L，天门冬氨酸氨基转移酶528U/L，总胆红素98umol/L，甲、乙丙型肝炎病毒学检査均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品，但2年前曾服用过复方青黛胶囊，也曾岀现过转氨酶升髙的情况。入院对症处理后，症状缓解，复査肝功能：丙氨酸氨基转移酶100U/L，天门冬氨酸氨基转移酶98U/L，总胆红素18umol/L。
四诊合参，辨析其证候是（ ）。
某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗:舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。
根据辨证结果，宜采用的治法是（ ）。
某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗:舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。
根据辨证结果，宜选用的基础方剂是（ ）。
某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗:舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。
1周后，患者诉上述症状有所好转，最近因家庭琐事劳心过度，出现入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，纳差。应避免使用的中成药是（ ）。
某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗:舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。
患者服药后，呃逆频次减少，胃脘痞塞减轻但仍嗳气反酸，食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者长期服用该处方存在风险因其含有（ ）。
某女，40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断，噯气则舒，胃脘痞塞，时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦，大便不畅舌红苔薄黄腻脉弦。既往史乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下：旋覆花9g，吴茱萸5g，黄连5g，枳实9g，紫苏梗10g，香附10g，陈皮10g，竹茹10g，甘草9g，7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
患者听取上述建议后复诊，医师处以复方猴头颗粒巩固治疗。执业药师提醒患者，该药含西药成分，应注意不要与含相同成分的西药合用。复方猴头颗粒所含的西药成分除硫酸铝、三硅酸镁外，还有（ ）。
某女，40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断，噯气则舒，胃脘痞塞，时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦，大便不畅舌红苔薄黄腻脉弦。既往史乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下：旋覆花9g，吴茱萸5g，黄连5g，枳实9g，紫苏梗10g，香附10g，陈皮10g，竹茹10g，甘草9g，7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是（ ）。
某男，68岁。半年前因中风，遗留半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩，岀院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次100mg，每日1次)。近2周，因过度劳累，患侧肢体无力、活动不便加重，伴浮肿，面色少华：伸舌右偏，舌色淡紫，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀，处方如下：黄芪30g，桃仁10g，当归6g，川芎9g，红花10g，赤芍10g，地龙6g，半夏6g7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
1周后，患者因外感风寒，内伤湿滞，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，医师予以藿香正气水内服，执业药师应告知正确的服用方法是（ ）。
某男，68岁。半年前因中风，遗留半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩，岀院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次100mg，每日1次)。近2周，因过度劳累，患侧肢体无力、活动不便加重，伴浮肿，面色少华：伸舌右偏，舌色淡紫，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀，处方如下：黄芪30g，桃仁10g，当归6g，川芎9g，红花10g，赤芍10g，地龙6g，半夏6g7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
服药后，上述症状减轻。近因劳累，过食辛辣，又见小便频数，尿色黄赤，灼热涩痛，大便干结，尿常规检查：白细胞90个/HP，蛋白质(±)，葡萄糖(+)。根据病情变化，宜选用的中成药是（ ）。
某女，65岁，糖尿病史8岁，刻下口渴引饮，小便频数，多食善饥，肢体消瘦，体倦乏力，睡眠欠佳，腰膝酸痛，舌淡红，苔白而干，脉细弱。
二. 材料题(本类题共20题,总分20.0分)
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不体，喜温喜按劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水神疲纳少，四肢倦怠，手足不温大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下:炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，怡糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。
某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹，皮疹为圆形红斑，上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院査体：体温37℃，皮肤及巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，腹软;实验室检查：丙氨酸氨基转移酶600U/L，天门冬氨酸氨基转移酶528U/L，总胆红素98umol/L，甲、乙丙型肝炎病毒学检査均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品，但2年前曾服用过复方青黛胶囊，也曾岀现过转氨酶升髙的情况。入院对症处理后，症状缓解，复査肝功能：丙氨酸氨基转移酶100U/L，天门冬氨酸氨基转移酶98U/L，总胆红素18umol/L。
某女，40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断，噯气则舒，胃脘痞塞，时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦，大便不畅舌红苔薄黄腻脉弦。既往史乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下：旋覆花9g，吴茱萸5g，黄连5g，枳实9g，紫苏梗10g，香附10g，陈皮10g，竹茹10g，甘草9g，7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
某男，68岁。半年前因中风，遗留半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩，岀院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次100mg，每日1次)。近2周，因过度劳累，患侧肢体无力、活动不便加重，伴浮肿，面色少华：伸舌右偏，舌色淡紫，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀，处方如下：黄芪30g，桃仁10g，当归6g，川芎9g，红花10g，赤芍10g，地龙6g，半夏6g7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
服药后，上述症状减轻。近因劳累，过食辛辣，又见小便频数，尿色黄赤，灼热涩痛，大便干结，尿常规检查：白细胞90个/HP，蛋白质(±)，葡萄糖(+)。根据病情变化，宜选用的中成药是（ ）。
三. 多项选择题(本类题共10题,每小题1.0分,共10分。每小题的备选项中，有两个或两个以上符合题意，多选,少选，错选,不选均不得分)
某男，10岁。近2日发热，咽痛，时咳，腹泻，日-6次。家长的朋友根据个人育儿经验，推荐治疗腹泻可用双歧杆菌三联活菌胶囊，发热、咽痛、时咳可用中药方(金银花、连翘、鱼腥草、黄芩、甘草)。家长遂去药店咨询，执业药师告知，服用双歧杆菌三联活菌胶囊，应避免同时使用的中药有（ ）。
