2020年护士考试《实践能力》真题及答案解析(完整版)

治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（ ）。

降低颅内压使用的甘露醇浓度是（ ）。

患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（ ）。

秋季腹泻最常见的病原体是（ ）。

采集不同血标本，注入容器的先后顺序是（ ）。

病人男，48岁，患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取（ ）。

患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。该患者首选用药（ ）。

患者，女性，25岁，前额及眶部被车撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（ ）。

患者男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重，应给予（ ）。

护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（ ）。

病人，女性。因头痛、头晕入院，护士为其迸行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是（ ）。

患儿男，7岁。因火灾造成全身大面积烧伤，护士提供的护理级别是（ ）。

病人男，53岁，患肝硬化5年，进来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，病人应釆取（ ）。

病人，男性，63岁。因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为病人做口腔护理时应选用的漱口液是（ ）。

病人女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其罷尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于哪一期（ ）。

可使血压测量值偏高的因素是（ ）。

接种卡介苗的正确方法是（ ）。

病人，女性，35岁。在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，护士检查见注射部位局部肿胀，抽吸有回血，应考虑为（ ）。

病人，男性，34岁。输液1000ml，滴速为50滴/min，计划从上午8时30分开始，估计何时输完（ ）。

病人，女性，50岁，G4P2。因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。查体：宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该子宫脱垂的程度是（ ）。

病人，男性，24岁，乐果中毒，处于昏迷装填，须立即进行洗胃。适宜的洗胃液是（ ）。

属于长期医嘱的是（ ）。

护士在书写交班报告时，首先应写（ ）。

代谢性酸中毒的表现是（ ）。

病人，女性，54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是（ ）。

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式（ ）。

某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，呼吸浅表、哭声轻，心率90次/min，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该患儿Apgar评分为（ ）。

可引起右心室后负荷过重的疾病是（ ）。

急性心肌梗死时心电图检查最具特征性的改变为（ ）。

十二指肠溃疡好发部位为（ ）。

在ARDS治疗和抢救中的最关键的措施是（ ）。

流行性腮腺炎应隔离至（ ）。

患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。洗胃时胃管插入的长度是（ ）。

患者女，45岁，胃溃疡5年，溃疡直径4cm，最佳的治疗方式是（ ）。

冠心病最常见的病因（ ）。

足底忌用冷疗是防止（ ）。

患者，男性，30岁，患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是（ ）。

患者，男，16岁口服地西泮自杀，家人发现时已警燃，急诊来院。以下护理措施不正确的是（ ）。

患者,男,42岁，平素喜食面食，饮食清淡，爱吃咸菜，护士给予患者的饮食指导是（ ）。

患者，男性，71岁。因晚餐时情绪激动。饭后自感咽部及下额有“紧缩性发闷”，并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为（ ）。

患者男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛。腹肌紧张。首先应考虑并发了（ ）。

患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是（ ）。

固定痰液里的癌细胞需要用哪种溶液（ ）。

患者，女性，34岁。发热3天，腹痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中，属于预防泌尿系统感染的主要措施是（ ）。

患者，男性，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食应选取（ ）。

细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（ ）。

颅内动脉瘤最常见的部位是（ ）。

患者，男性，38岁。在高温下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mnlg，脉搏细速。体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是（ ）。

患者，女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施是（ ）。

患者，男，68岁，肺癌，行右上肺叶切除术，医嘱：全血200mlivgtt。输血过程中患者面部出现荨麻疹，眼脸、口唇出现水肿，BP80/60mmHg，P120次分，R25次/分。目前首选的措施是（ ）。

患者男性，34岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了（ ）。

肝硬化腹水病人，每日进水量限制在（ ）。

有机磷中毒病人其瞳孔表现为（ ）。

患者男性，48岁。上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸，诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是（ ）。

乳腺癌最易发生于乳腺的（ ）。

小儿肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎，首选（ ）。

目前控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（ ）。

最早从耳后发际开始出现皮疹的疾病是（ ）。

夏柯三联征是指（ ）。

产后在腹部扪不到宫底的时间是（ ）。

初产妇，妊娠37周。规律宫缩，宫口全开5小时，胎儿仍未娩出，属于（ ）。

患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，硬肿范围大于60%。按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是（ ）。

肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是（ ）。

脊柱骨折急救搬运的基本原则是（ ）。

支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的（ ）。

患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（ ）。

治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有（ ）。

烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先出现在（ ）。

颅内血肿瞳孔改变为（ ）。

治疗急性细菌性痢疾的首选药物是（ ）。

火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（ ）。

柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是（ ）。

患者男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，伤口有绿色脓液流出，最可能感染的病原菌为（ ）。

骨质疏松患者常见的症状是（ ）。

患儿8个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物（ ）。

新生儿破伤风细菌入侵的途径是（ ）。

患者李某，因腹部疼痛来医院就诊，确诊为急性阑尾炎，图示其疼痛的压痛点在（ ）。

直肠肛管周围脓肿疾病中，可出现搏动样跳痛的脓肿是（ ）。

下列哪项不是痔形成的因素（ ）。

关于子宫内膜癌的治疗晚期或复发癌、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者应行哪种药物治疗（ ）。

患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日宜*次口服。护士发药时应（ ）。

以下骨折类型中，属于稳定性骨折的是（ ）。

流行性腮腺炎的传播途径是（ ）。

患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为（ ）。

肝硬化患者并发上消化道出血时首选的药物是（ ）。

患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周出现呼吸困难加重、气促、食欲下降、腹胀，饮食方式是（ ）。

治疗休克的基本措施是（ ）。

患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生（ ）。

患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。该患儿可能发生的疾病是（ ）。

李女士，33岁，因中暑体温上升高达40℃，面部潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，物理降温后应间隔多长时间测量体温（ ）。

患者，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（ ）。

患者，女性，36岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药3d后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是（ ）。

患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是（ ）。

患儿，2岁。运动发育迟缓。行为异常。感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高。抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是（ ）。

强迫症发病高峰的年龄阶段是（ ）。

患者女性，48岁，脑出血后出现深昏迷脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（ ）。

以下属于护士义务的是（ ）。

精神分裂症最突出的感知觉障碍（ ）。

在五脏中，心开窍于（ ）。

患者，男，60岁，吸烟40余年。因刺激性干咳2年，近期出现痰中带血丝入院求诊。诊断为中心型肺癌。癌肿压迫颈交感神经丛可出现Horner综合征，哪项不是主要表现（ ）。

产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是（ ）。

患者，女性，38岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是（ ）。

患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是（ ）。

患者女性，32岁，患有抑郁症，有严重睡眠乱，护士观察到患者睡眠的特点是（ ）。

患者，女性，15岁。双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳处理方法是（ ）。

癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（ ）。

患儿女，5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为（ ）。

患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是（ ）。

患者女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物静脉输液治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U，H餐前30分钟。“H”中文的正确含义是（ ）。

咳铁锈色痰应考虑为（ ）。

针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（ ）。

护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（ ）。

首先考虑该患者发生了（ ）。

家属要求尸体解剖，应在（ ）小时内进行。

该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（ ）。

该护士认为患者的饮食护理应采用（ ）。

根据该患者的临床表现，应考虑为（ ）。

应采取哪项处理方案（ ）。

患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

新生儿住院3个月：住院期间，无家属陪护，半夜，病情恶化，抢救无效*

患者，女性63岁，心力衰竭，卧床2个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

患儿男，10岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×109/L。