2022年西药师《药学综合知识》模拟题1
时长:150分钟 总分:120分
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题型介绍
| 题型 | 单选题 | 多选题 | 材料题 |
|---|---|---|---|
| 数量 | 110 | 10 | 7 |
一. 单项选择(本类题共90题,每小题1分,共90分。每小题的备选项中，只有一个符合题意，多选，错选,不选均不得分)
患者,女,26岁,因上腹痛就诊,胃镜显示胃溃疡,13C呼气试验结果为阳性,青霉素皮试阴性,医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物,关于两种抗菌药物服用时间的说法,正确的是（ ）。
者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（ ）。
患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（ ）。
为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓形成，应立即给予（ ）。
男性，68 岁，于今晨 2 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊入院。查体：心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫，颈静脉不怒张，肺听诊(-)，心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。
用药过程中，应重点监护（ ）。
男性，68 岁，于今晨 2 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊入院。查体：心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫，颈静脉不怒张，肺听诊(-)，心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。
如果药物过量引起了出血，可使用哪种药物对抗（ ）。
男性，68 岁，于今晨 2 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊入院。查体：心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫，颈静脉不怒张，肺听诊(-)，心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。
对于 Hp 阴性的胃溃疡，治疗方案是（ ）。
患者，男，33 岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次餐后 1h 左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑色。经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经临床检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。
为减轻患者胃黏膜损害症状的进一步加重，可给予患者餐前服用（ ）。
患者，男，33 岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次餐后 1h 左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑色。经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经临床检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。
对于该患者，医生叮嘱错误的是（ ）。
患者，男，33 岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次餐后 1h 左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑色。经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经临床检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。
关于奥美拉唑肠溶片，下列用药教育说法错误的是（ ）。
患者，女，55 岁，因反复发作胸骨后疼痛 2 年，伴反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于 6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg qd 强化抑酸治疗。
胃食管反流病的治疗应注意生活方式。关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是（ ）。
患者，女，55 岁，因反复发作胸骨后疼痛 2 年，伴反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于 6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg qd 强化抑酸治疗。
患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（ ）。
患者，女，35 岁。复杂部分发作性癲痫病史 12 年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有 2 型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素 B。
苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括（ ）。
患者，女，35 岁。复杂部分发作性癲痫病史 12 年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有 2 型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素 B。
患者在使用丙戊酸钠时，初始量为（ ）。
患者，女，35 岁。复杂部分发作性癲痫病史 12 年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有 2 型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素 B。
关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。
患者，男，50 岁，高血压病史 3 年。其间先后应用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。
该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血药浓度升高的是（ ）。
患者，男，50 岁，高血压病史 3 年。其间先后应用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。
该患者使用的药物中有协调降压作用的是（ ）。
患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（ ）。
患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（ ）。
患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
患者最可能患有的疾病是（ ）。
患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%，双肺未闻及干湿啰音。
针对患者的黄痰症状，正确的用药方案是（ ）。
患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%，双肺未闻及干湿啰音。
患者反映，夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠，宜首选的镇咳药是（ ）。
患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%，双肺未闻及干湿啰音。
考虑到患者服用阿司匹林预防脑卒中，为防止出现阿司匹林抵抗，患者用药期间避免服用（ ）。
患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%，双肺未闻及干湿啰音。
二. 材料题(本类题共20题,总分20.0分)
男性，68 岁，于今晨 2 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊入院。查体：心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫，颈静脉不怒张，肺听诊(-)，心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。
患者，男，33 岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次餐后 1h 左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑色。经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经临床检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。
患者，女，55 岁，因反复发作胸骨后疼痛 2 年，伴反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于 6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg qd 强化抑酸治疗。
患者，女，35 岁。复杂部分发作性癲痫病史 12 年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有 2 型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素 B。
患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%，双肺未闻及干湿啰音。
