2022年《临床医师综合笔试》模拟试题二

时长:120分钟 总分:150分

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题型介绍
题型 单选题
数量 150
一、单项选择(本类题共150题,每小题1.0分,共150分。每小题的备选项中,只有一个符合题意,多选,错选,不选均不得分)
一. 单项选择(本类题共150题,每小题1.0分,共150分。每小题的备选项中,只有一个符合题意,多选,错选,不选均不得分)
1.

男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/高倍视野,尿蛋白4.2g/d,血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )。

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2.

临床诊疗伦理原则不包括哪项( )。

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3.

可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是( )。

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4.

哪种毒物可导致职业性中毒性肝病( )。

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5.

对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是( )。

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6.

男,58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm,密度较高,边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的( )。

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7.

氮的正平衡( )。

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8.

下列哪项不是根据记忆的内容分类的( )。

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9.

在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是( )。

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10.

引起人体病变较轻的阶段( )。

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11.

某医师在取得合法医师资格证书后,擅自从事婚前医学检查、产前诊断。该医师出具虚假医学证明的文件,该负有法律责任为( )。

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12.

相对浓度升高是可加速氧化的物质是( )。

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13.

患者男,35岁,虱子叮咬后出现高热、意识模糊,身上广泛斑片状皮疹。考虑该患者是感染了哪种立克次体( )。

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14.

鉴定支原体最特异敏感的试验是( )。

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15.

下述维生素B6 生化特性有误的是( )。

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16.

属于健康观内容的项目是( )。

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17.

下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述,错误的是( )。

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18.

下列化合物不属于糖异生的原料的是( )。

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19.

主要抑制真核生物的蛋白质合成的是( )。

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20.

急性炎症过程中,下列的哪种病理变化最先发生( )。

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21.

细胞免疫测定是指( )。

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22.

为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是( )。

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23.

引起人体病变最重要的阶段( )。

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24.

关于L-抗坏血酸的特性错误的是( )。

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25.

美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外( )。

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26.

下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中,其主动转运的载体蛋白不包括( )。

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27.

氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于( )。

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28.

关于胆汁酸代谢下述有误的一项是( )。

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29.

多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为( )。

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30.

女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是( )。

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31.

属于医师违背尊重原则的是( )。

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32.

精神障碍患者的病历资料及保管说法有误的是( )。

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33.

疣状赘生物是指( )。

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34.

肾小球滤过率是指单位时间内( )。

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35.

直接参与胆固醇生物合成的物质( )。

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36.

张某,35岁,在冬天的一个晚上进入浴室,之后不久突然晕倒,出现此情况的血流动力学的原始因素是( )。

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37.

男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是( )。

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38.

抑制素对哪种腺素的合成和分泌有很强的抑制作用( )。

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39.

某医师在取得合法医师资格证书后,擅自从事婚前医学检查、产前诊断。对此医师的处置,正确的是( )。

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40.

孕激素的作用不正确的是( )。

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41.

具有特异性作用的分泌型免疫分子是( )。

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42.

由Ⅲ型超敏反应引起的疾病是( )。

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43.

下列关于埃博拉病毒描述错误的是( )。

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44.

下述关于核苷酸的观点,错误的是( )。

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45.

关于正态分布特征叙述错误的是( )。

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46.

在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为( )。

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47.

关于临产后的宫颈变化,描述正确的是( )。

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48.

早期妊娠诊断,下列描述错误的是( )。

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49.

下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法( )。

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50.

下列关于产褥期血液系统的变化,描述正确的是( )。

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51.

关于恶露的特点,下列描述正确的是( )。

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52.

初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间为( )。

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53.

下列有关胎方位的描述正确的是( )。

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54.

子宫内膜异位症的典型症状是( )。

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55.

放置宫内节育器应注意事项不包括( )。

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56.

关于胎儿的生理特点说法不正确的是( )。

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57.

过期妊娠是指( )。

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58.

下列计划免疫中,初种时间正确的是( )。

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59.

小儿结核性脑膜炎早期症状特征是( )。

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60.

单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是( )。

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61.

早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是( )。

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62.

正常小儿前囟闭合的时间为( )。

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63.

轮状病毒肠炎最易侵犯( )。

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64.

男性,48岁,腹泻3年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是( )。

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65.

男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是( )。

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66.

女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为( )。

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67.

女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,精神差,高热黄疸不退,入院T40℃,P120次/分,BP70/50mmHg,该患者首选的治疗为( )。

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68.

男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查( )。

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69.

男,26岁。因腹部外伤急诊入院,行剖腹探查,见肝右叶8cm长裂口,较深,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是( )。

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70.

男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是( )。

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71.

男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是( )。

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72.

男性,68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和( )。

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73.

患者女,51岁,1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,轻压痛,应采取的正确措施是( )。

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74.

男性,48岁。乙型肝炎病史16年。近2个月肝区胀痛不适。CT检查:肝右叶6cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测( )。

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75.

男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是( )。

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76.

男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT35U/L,AST72U/L,ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是( )。

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77.

男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是( )。

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78.

男性,32岁,患有急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿,下列说法不正确的是( )。

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79.

女,60岁。上腹胀痛伴恶心,呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:WBC13.0×109/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是( )。

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80.

男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是( )。

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81.

男,56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检查是( )。

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82.

女性,53岁,昨日大量呕血,给予血管加压素后情况暂时稳定,为防止再出血,首要措施为( )。

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83.

男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,下列选项中最有效的紧急药物止血措施是( )。

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84.

男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时,曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是( )。

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85.

女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为( )。

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86.

女性,28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案( )。

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87.

男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×109/L,Plt20×109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性脂酶染色(-)。该患者应选的化疗方案是( )。

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88.

男性,16岁,3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间为2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为( )。

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89.

女性,20岁,一贫血患者,Hb58g/L,WBC2.8×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积112fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)37%,首选抗贫血制剂为( )。

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90.

女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.1×109/L,Plt200×109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是( )。

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91.

男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体:贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑( )。

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92.

患者,女性,28岁。两周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下3.0cm,皮肤无出血。血象:Hb40g/L,WBC15.0×109/L,中性分叶核细胞0.70,带状核细胞0.10,晚幼粒细胞0.05,中幼粒细胞0.03,淋巴细胞0.08,晚幼红细胞0.04,血小板120×109/L,网织红细胞0.09。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,以红系为明显。该例诊断应为( )。

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93.

女,28岁,妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院,接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好,心、肝、肾功能正常。化验Hb100g/L。术前拟申请备血400ml,应选择的血液成分是( )。

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94.

男,44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体:颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是( )。

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95.

25岁女性,发热起病,体温38℃,两天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施( )。

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96.

女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是( )。

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97.

某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是( )。

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98.

患者,女性,32岁,3天前面部皮肤出现一红肿小结,大小为2cm左右,触之疼痛加重,近1天来,感硬结范围逐渐增大,周围组织红肿明显,触之有波动感。考虑初步诊断为( )。

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99.

女,30岁,体重55kg,双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤,第一个24小时补充胶体液的量约为( )。

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100.

青年女性,烧伤急诊入院,其右侧臀部及右侧小腿烧伤,考虑其烧伤面积为( )。

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101.

患者男性,38岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积为( )。

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102.

患者行胸腔手术,手术后可判断为内出血的情况--从胸腔引流管每小时引流出的血液量超过( )。

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103.

慢性阑尾炎患者,反复右下腹疼痛,可为隐痛或不适感,运动或劳累可诱发,手术患者入院时血压150/95mmHg。针对此血压值正确的处理是( )。

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104.

28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( )。

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105.

某一急性药物中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,易引起上述中毒症状的药物是( )。

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106.

男,25岁。腰痛2年,有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/h。最可能的诊断是( )。

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107.

女,2岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发3月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿。类风湿因子1::20(+),抗SSA抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。该患者首选的治疗用药是( )。

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108.

3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是( )。

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109.

女性,36岁,检查发现:乳房上部有一肿块,较坚硬,边界较清,活动度小,无明显疼痛,容易发生淋巴转移的位置是( )。

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110.

1岁男性患儿,3天前开始发热,于第4天体温回降并出现红色斑丘疹,考虑( )。

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111.

女,80岁,持久的胸骨后疼痛休克、心律失常。硝酸甘油治疗无效,诊断为急性心肌梗死并发心脏破裂,请问下列哪项不正确( )。

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112.

男性,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音,最可能的诊断是( )。

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113.

女性,20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏。心电图:低电压,T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是( )。

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114.

55岁女性,自小开始呼吸困难,胸痛,活动后加重,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是( )。

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115.

男性,50岁,气促、下肢水肿2个月。查体发现心脏扩大,室性奔马律,心尖3/6级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:右室、左室扩大明显。可能诊断是( )。

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116.

男,72岁,反复咳嗽、咳痰30余年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,可及较多湿啰音,下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为( )。

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117.

男,45岁,今晨起感觉心悸,去医院就诊,心电图诊断室性心动过速,请问最主要依据是( )。

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118.

女,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体:BP85/50mmHg,心律不整,心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是( )。

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119.

男性,50岁,体检时发现血压160/100mmHg,隔日再测血压还是升高,诊断为高血压,该患者既往有哮喘病史,其降压药物不易选择( )。

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120.

患者男,50岁。近10年后血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大,应考虑诊断( )。

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121.

老王,55岁,是一名教师人员,半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验,又称( )。

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122.

女性,50岁。直肠癌切除术后3天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢( )。

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123.

女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,小跑时感心前区憋闷3年。近日胸闷症状加重,偶伴胸痛,入院行心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选( )。

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124.

35岁前心脏性猝死的主要原因是( )。

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125.

患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是( )。

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126.

女,27岁,乏力、咳嗽2个月余,伴低热、盗汗、痰中带血2周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是( )。

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127.

女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串的小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是( )。

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128.

男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是( )。

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129.

男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108次/分,P2>A2。胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的是( )。

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130.

男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )。

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131.

女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年,查体:双肺呼吸音減弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是( )。

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132.

男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是( )。

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133.

男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短。干咳、无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢水肿。最可能疾病是( )。

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134.

患者男,68岁,慢性咳嗽,咳痰,喘20年,近一周来下肢水肿。尿少,呼吸困难加重。经抗生素利尿剂等治疗症状无明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐昏迷,下列哪种情况最可能( )。

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135.

一胸腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,细胞数60×106/L,比重1.012。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时,其含量大约为( )。

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136.

女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分。口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是( )。

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137.

女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×109/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断是( )。

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138.

男性,18岁,2个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择( )。

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139.

男性,23岁,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊。胸片示左胸腔积液。胸腔闭式引流出血性液400ml,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3h后又引流出不凝固血性液600ml,血压75/50mmHg,此时应该( )。

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140.

男性。45岁。间断咳嗽2年,每年均于秋季出现干咳为主,夜间明显伴憋气,常常影响睡眠。白天症状常不明显,使用多种药物抗感染治疗无效,持续一到两个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状,体格检查未见明显异常。胸部X片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断应采取的进一步检查措施是( )。

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141.

男性,45岁。发作性咳嗽喘息十年,再发2天,高血压病史3年,无吸烟史。查体:双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音。心率98次/分,心率整,胸片检查可见双肺透亮度增加,该患者可能的诊断是( )。

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142.

女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是( )。

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143.

男孩,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热,呕吐。查体:T39.6℃,P160次/分,左膝强迫微屈位,局部压痛(+),肿胀不明显。实验室检查:血WBC25×109/L,N0.92。患膝及小腿X线均未见异常,最可能的诊断是( )。

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144.

男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是( )。

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145.

男,13岁,3个月无意中发现右小腿近端肿物,无疼痛及活动障碍,查体:右小腿近端可触及约2cm×2cm肿物,质地较硬,无活动,无明显压痛,X线检查见右胫骨干骺段有蒂的骨性突起,无骨质破坏及骨反应,最适宜的处理方法为( )。

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146.

女,52岁,急刹车受伤致髋关节剧痛4小时,查体:右髋关节活动受限,屈曲内收,内旋畸形,右髋关节屈伸活动障碍,最可能的损伤是( )。

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147.

女,3岁。被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是( )。

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148.

女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Baton试验(+)。颈部MRI显示C5~6,C6~7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线检查显示C5~6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是( )。

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149.

女性,52岁。颈痛伴右肩部痛1年余,近5个月出现四肢麻木,无力,行走时有踩棉花感样感觉。查体:颈椎无明显畸形,活动轻度受限,右手及前臂尺侧感觉消退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,X线检查见颈椎骨质增生,生理曲度变直。最可能的诊断是( )。

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150.

女,3岁,右手中指疼痛1个月。查体:中指屈曲,不能伸直,掌指关节掌侧处可触及0.2cm×0.2cm大小硬结,压痛,可随屈肌腱上下活动。首选的治疗方法是( )。

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