2022年执业护士实践技能模拟试题三

刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是（ ）。

胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（ ）。

初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1C.m。护士为其采取的护理措施应不包括（ ）。

患者,男,85岁,结核病患者,伴全心衰竭.为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有铜绿假单胞菌感染,护士应选择的漱口液是（ ）。

甲状腺危象的原因主要由于（ ）。

妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（ ）。

确诊葡萄胎最重要的辅助检查是（ ）。

患儿,女,3岁.因上呼吸道感染入院.目前出现高热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣.为迅速缓解症状,首选的处理方法是（ ）。

下列属于原发性肾病综合征的是（ ）。

患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（ ）。

上消化道出血的特征性表现是（ ）。

患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为（ ）。

类风湿关节炎的基本病理改变是（ ）。

患儿男，8岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史。最可能发生的情况是（ ）。

患儿，女，2个月，因“维生素D.缺乏性手足抽搦症经常性发作”入院，近日患儿突然出现抽搐，表现为双眼上翻，面肌和四肢抽动，急诊入院。此时该如何处理（ ）。

长期静脉输入脂肪乳、氨基酸患者，易发生静脉炎，其症状不包括（ ）。

焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（ ）。

患者，女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是（ ）。

“蜡样屈曲”这一症状最常见于（ ）。

下列不属于急性胰腺炎患者出现水电解质及酸碱平衡紊乱类型的是（ ）。

患儿，男，20日龄。口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜使用（ ）。

患者，女性，25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是（ ）。

抑郁症患者出现负性思考时，护士正确的做法是（ ）。

软组织化脓性感染时下列哪一种有接触传染性。应隔离（ ）。

患者，女，32岁，医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有（ ）。

初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时人院待产。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2Cm，胎膜未破，先露“0”。护理措施不恰当的是（ ）。

患者，女性，25岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈、辗转不安、大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WB.C.11.5×109/L。根据该患者的临床表现，应考虑为（ ）。

患者，女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是（ ）。

护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是（ ）。

糖尿病患者最常见的致盲原因是（ ）。

可引起鹅口疮的致病菌是（ ）。

患儿，8个月，因抽搐急诊。患儿冬季出生，人工喂养;睡眠烦躁不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能的诊断是（ ）。

日光浴一般于婴儿早餐后（ ）。

患者男，45岁，外伤后诊断为CollEs骨折，典型的畸形为（ ）。

患者，男性，80岁。患慢性肺源性心脏病。患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为（ ）。

患者，男，65岁，以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是（ ）。

患者，女性，30岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（ ）。

护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是（ ）。

患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是（ ）。

下列创伤中，属于闭合性创伤的是（ ）。

某48岁女士，21年前生育一女采用宫内节育器避孕，现月经稀少1年周期由原来的28天变为21天，自觉已进入更年期。其正确的取环时间是（ ）。

患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5℃，P：145次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是（ ）。

符合中枢性瘫痪的临床特征的是（ ）。

患者，男，49岁。有肝硬化病史5年。今天患者出现谵妄、多动，诊断肝性脑病早期。对患者进行健康教育时，嘱其保持大便通畅的目的是（ ）。

在独生子女中引起畏食的常见原因是（ ）。

生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L(180000/μl)，出血原因是（ ）。

女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切活动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。最宜选用的药物是（ ）。

患者，女性，45岁，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌改良根治术。术后患侧皮肤出现青紫、温度降低，脉搏不能扪及。提示（ ）。

患者，女，30岁，参与公司聚餐饮用红酒600ml后出现言语含糊不清、视力模糊、步态不稳等症状，下列处理措施中，不正确的是（ ）。

患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（ ）。

患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致患者发生过敏性休克死亡。根据《医疗事故处理条例》规定，由于医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是（ ）。

口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差是（ ）。

患者，女性，58岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其pH7.60，CO2CP32mmol/L。护士根据患者病情和实验室结果判断该病人酸碱失衡的性质是（ ）。

孕妇，24岁，妊娠20周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是（ ）。

患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是（ ）。

小儿风湿热最易受累的心瓣膜是（ ）。

骨折表现最有诊断意义的是（ ）。

男,50岁,经常发生肾绞痛.血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影.造影前准备下列哪项不正确1.T管拔除的指征是（ ）。

患者，女，49岁。子宫肌瘤切除后第5天，手术切口疼痛，红肿，体温38.3"C.，考虑患者出现了院内感染。此类型感染最有利的预防措施是（ ）。

3岁小儿在玩耍时，不慎将纽扣误吸进入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是（ ）。

足月儿，38周。因吸引器助产造成颅内出血，护理此类颅内出血患儿不适宜的措施是（ ）。

患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是（ ）。

高血钾症病人护理不正确的是（ ）。

常用的有机磷农药中毒解毒剂（ ）。

下属人员只接受一个上级的命令,所有的人均明确上下级关系.这种组织结构属于（ ）。

患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是（ ）。

患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。

35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。首先应采取以下哪项护理措施（ ）。

男性，65岁，因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后l周护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防（ ）。

初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5Cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜（ ）。

亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（ ）。

胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是（ ）。

暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（ ）。

初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38+2周，门诊查体：宫高在脐与剑突之间，胎心120次/分。孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是（ ）。

患者，女性，69岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世。常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为（ ）。

青春期功能性子宫出血,止血首选药物（ ）。

患者女，46岁，冬季生煤火取暖，晨起后自觉头痛头晕、视物模糊、乏力。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。首要的治疗措施是（ ）。

护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是（ ）。

患儿，5岁，体检时发现心前区III级收缩期杂音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创伤的辅助检查是（ ）。

患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快 速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了（ ）。

甲状腺功能亢进症(甲亢)患者脉压增大的原因是（ ）。

患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首要的护理问题是（ ）。

致病性大肠杆菌性肠炎患儿的大便性状是（ ）。

患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是（ ）。

患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是（ ）。

患者，女性，65岁。护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在（ ）。

初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400 g。产后一般护理中不必要的是（ ）。

患者女，42岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮革类类药物治疗。护士在给患者做药物指导时应提示患者（ ）。

患者女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽咽感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽， 消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是（ ）。

胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（ ）。

患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为（ ）。

患者，男，45岁，无诱因突发四肢抽搐。呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续3分钟后，发作停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时护士采取措施哪项不恰当（ ）。

2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81Cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6Cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为（ ）。

患者女，22岁。患阑尾炎后行阑尾切除术。术后预防肠粘连的最关键措施是（ ）。

患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是（ ）。

患者男,31岁.胸部受伤,急诊人院.经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克症状.查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显.诊断首先考虑是（ ）。

肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后（ ）。

甲状腺功能亢进症患者,停用抗丙硫氧嘧啶的指征是（ ）。

患者女，28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为（ ）。

患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压.脉搏.呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（ ）。

能保证老年人的居家安全的照顾方法，正确的是（ ）。

下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征（ ）。

患者女性,32岁,自然分娩后,护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时,顺序为（ ）。

患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分;心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3Cm。患儿可能并发（ ）。

患儿，男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是（ ）。

患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用（ ）。

9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清CA2+0.8mmol/L.诊断维生素D缺乏性手足抽搦症。对该患儿护理措施不正确的是（ ）。

最危急的心律失常类型是（ ）。

患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。诊断：脓性指头炎。手术切开的时机是（ ）。

属于阴脉的脉象是（ ）。

患者，女，48岁，在一次交通事故中，因丈夫意外身亡而悲伤过度。事后被问及，没有任何印象，到医院检查，无脑器质性病变。该患者的症状是（ ）。

某患者因“腹痛、呕吐6小时”被家属送来急诊，诊断为急性胰腺炎休克型，收入重症监护室抢救。家属急切地向护士询问“他怎么样了?他能醒过来吗?”护士最恰当的回答是（ ）。

患儿,男,1岁1个月,因发热就诊.目前患儿气促,口唇发绀.体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分.肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝.下列护理措施中不正确的是（ ）。

患者，女，43岁，以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括（ ）。

患者，女性，24岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食时间不少于（ ）。

营养不良小儿辅助检查中最突出的改变是（ ）。

患儿，11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士应先应考虑（ ）。

患者男，62岁。因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（ ）。

小儿腹泻重症区别于轻症的要点是（ ）。

可以试产的情况是（ ）。

张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是（ ）。

不属于头皮静脉特点的是（ ）。

急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括（ ）。

患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（ ）。

宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是（ ）。

患儿男，10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是（ ）。

十二指肠溃疡易发生大出血的部位是（ ）。

肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（ ）。

患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（ ）。

瞳孔扩大指瞳孔直径大于（ ）。

患儿,1岁半,因室间隔缺损入院,突然出现烦躁不安.青紫。体检:神志清,两肺底有少许湿罗音,心率180次/分,肝脏在肋下3.5Cm,该患儿可能合并（ ）。

男,56岁.患腹股沟斜疝,行斜疝修补术.其术前护理哪项不妥（ ）。

孕妇，27岁，停经48天，恶心、呕吐1周。每天呕吐2~3次，进食量减少，尿酮体阴性。护士釆取的正确措施是（ ）。

夏柯(ChArCot)三联征是（ ）。

患者，男性，25岁。左腰部被撞伤半小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，需重点强调的护理内容是（ ）。

呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（ ）。

患者，女性，43岁。肝癌术后。患者在化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻;白细胞3×109/L，血小板70×109/L。根据情况，护士应釆取的护理措施是（ ）。

有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是（ ）。

某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎。为保持关节功能应注意（ ）。

患者，男，57岁，患有脊髓型颈椎病3年，近1个月来病情加重，出现排尿排便等功能异常。入院治疗，拟行颈椎前路手术。为了便于在术中更好地暴露术野，护士在术前必须指导该患者（ ）。

关节脱位复位后护理，错误的是（ ）。

患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（ ）。

患者女性，52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为（ ）。

硫酸镁中毒的解毒剂首选（ ）。

患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是（ ）。

患者,男性,48岁,因肝硬化.食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是（ ）。

经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生（ ）。

关于烟碱样作用的中毒表现,应除外（ ）。

如患者死亡，为患者进行尸体护理时，头下垫枕头的目的是（ ）。

心肺复苏的有效指征不包括（ ）。