2022年临床执业助理医师笔试模拟试题一

由肠壁一部分构成了疝内容物的为（ ）。

下列哪项为绞窄性肠梗阻的临床表现（ ）。

急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（ ）。

治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（ ）。

溃疡性结肠炎腹痛的规律是（ ）。

肺癌导致声带麻痹、呛咳是因为压迫（ ）。

心脏骤停时最常见的初始心律失常是（ ）。

治疗阵发性室上速的方法错误的是（ ）。

目前最新的分类方法将房颤分为（ ）。

房颤的心电图表现正确的是（ ）。

提示左心功能不全的脉搏是（ ）。

下列哪项是应用洋地黄类药物的适应证（ ）。

由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（ ）。

有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（ ）。

对Hp感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合（ ）。

上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为（ ）。

用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（ ）。

小胃癌的定义是指癌灶直径小于（ ）。

门静脉高压症主要临床表现是（ ）。

诊断慢性胃炎最可靠的依据是（ ）。

属于药品严重不良反应的是（ ）。

《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是（ ）。

人体器官捐献的基本原则不正确的是（ ）。

医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（ ）。

医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（ ）。

公正不仅指形式上的类似，更强调公正的（ ）。

正在接受精神分析治疗的某患者，因心理治疗师责备其迟到，当即大发雷霆，患者的发怒属于（ ）。

有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的（ ）。

在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使（ ）。

下列可以合成尿素的主要脏器是（ ）。

维系蛋白质分子一级结构的化学键是（ ）。

下述关于核苷酸的观点，错误的是（ ）。

磷酸戊糖途径的主要生理意义在于（ ）。

急性关节炎期的痛风病人起病多于（ ）。

有机磷农药中毒后，肌注阿托品治疗引起口干作用称为药物的（ ）。

下列哪种药物能有效的预防急性肾功能衰竭（ ）。

关于奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要作用机制是（ ）。

子宫颈癌的癌前病变是（ ）。

哪项不是结肠癌的手术禁忌证（ ）。

属于假膜性炎的是（ ）。

刺激胰岛素分泌的最主要因素是（ ）。

氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于（ ）。

吸收铁的主要部位是（ ）。

主动脉瓣关闭发生于（ ）。

下列关于急性呼吸衰竭的治疗错误的是（ ）。

下列各项中不符合肺心病体征的是（ ）。

COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（ ）。

发热、胸痛，胸水多成草黄色，ADA升高，胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现（ ）。

支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示（ ）。

类风湿关节炎活动期的常见指标是（ ）。

男性，48岁。乙型肝炎病史16年。近2个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶6cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测（ ）。

男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是（ ）。

男性，60岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐左上方深压痛，未及肿块。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（ ）。

男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗，为术后尽量符合原来的生理状况。首选的术式为（ ）。

女性，56岁。因寒战、高热、右上腹疼痛2天就诊，诊断为细菌性肝脓肿，下列治疗中错误的是（ ）。

男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷，急救中应首先（ ）。

男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10Kg，查体：T 36.5℃，P 80 次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：HB 110g/L，WBC 9.6×109/L，N 0.86，PLT 158×109/L。对明确诊断最有价值的检查是（ ）。

女，56岁。间断上腹胀10年，加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生。适当的治疗措施是（ ）。

男，32岁。左下腹痛2个月。伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是（ ）。

男，57岁。急性重症胰腺炎患者，予保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促，全身水肿，BP 180/92mmHg，P 120次/分，听诊闻及两下肺满布细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN 25.2mmol/L，Scr 442μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（ ）。

男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位（ ）。

女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（ ）。

女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠袢。首选的治疗措施是（ ）。

女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律不齐，可闻及早搏10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是（ ）。

男，47岁。肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（ ）。

长期不能获得足够的新鲜蔬菜，患者可能发生（ ）。

统一负责全国职业病防治的监督管理工作的组织是（ ）。

医疗机构临时采集血液的条件（ ）。

法律规定血站为献血者提供的环境条件应当为（ ）。

我国对献血者血液筛查的项目中不包括（ ）。

按照《献血法》的规定，以下表述错误的是（ ）。

下列属于突发公共卫生事件应急工作方针的是（ ）。

县医院发现有可能发生传染病暴发、流行的，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（ ）。

人体器官捐献的基本原则不正确的是（ ）。

医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期送报哪个机构（ ）。

男，56岁，体表心前区、左肩疼痛可提示的内脏疾患是（ ）。

男，70岁。腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗，复查血气示pH 7.28，PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，该患者低氧血症最可能的发生机制是（ ）。

男性，25岁。诊断为支气管肺癌，病检报告提示：癌细胞呈梭形或淋巴细胞样，胞质少，裸核，深染，故考虑病理类型为（ ）。

患者男，29岁，长期不规律饮食，饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物为（ ）。

96、男，20岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪（ ）。

女，46岁。今晨咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8℃，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（ ）。

女性，30岁。支气管哮喘急性发作2天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，进一步采取的措施应为（ ）。

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（ ）。

患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个/HP，血ESR 46mm/h，血抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是（ ）。

女性，25岁。2周前出现上呼吸道感染，现出现心悸、胸痛、头晕、水肿等表现，查体：心脏扩大，第一心音减弱，胎心律，闻及奔马律，双下肢水肿。心电图示：窦性心动过速。胸片见心影增大。超声心动图提示左室壁节段性或弥漫性运动减弱，左室扩大。实验室检查：CK-MB、cTNT升高，CRP及ESR升高，病毒特异性抗体IgM 1:320。该患者最可能的疾病是（ ）。

男性，65岁。生气后左胸部压榨样疼痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解，伴有恶心、呕吐、出汗。心脏检查：心音低钝，双肺湿啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖，ST段抬高，与高尖的T波融合呈单向曲线。该患者最准确的诊断是（ ）。

男性，32岁。无明显诱因出现呼吸困难，查体：端坐呼吸，心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低而遥远，Ewart征阳性。心电图示：ST段抬高，QRS低电压。超声心动图：M型或二维超声心动图可见液性暗区。患者最可能的诊断是（ ）。

患者女性，35岁。阵发性心悸来诊。查体未见异常，心电图检查示PR间期>0.12秒，P波提前发生，QRS波形态正常。对于患者的治疗，下列哪项正确（ ）。

患者男性，61岁。冠心病病史10年，近1月来反复出现心悸发生，并自觉心脏停跳后又恢复。查心电图显示QRS波>0.12秒、提前出现、宽大畸形，其前无P波。超声心动图显示左心室收缩功能低下(LVEF<30%)，对于此患者的治疗不应使用的药物是（ ）。

女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T 38.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（ ）。

患者女性，36岁。心悸、疲劳无力，夜间阵发性呼吸困难3个月，查体：心尖部粗糙的全收缩期杂音，向腋下传导，不伴震颤。下蹲体位可使杂音减弱。该患者最可能的诊断是（ ）。

男性，42岁。无明显诱因出现发热，体温38.5℃，并出现乏力、食欲减退等表现，查体：主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样递减型杂音，指和趾甲下线状出血，指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节。超声心动图检查可见心脏内赘生物。血培养结果暂未出。该患者最可能的诊断是（ ）。

男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右，有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是（ ）。

男，26岁，高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增多，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为（ ）。

男性，38岁。乙肝后肝硬化10余年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少，考虑最可能的诊断是（ ）。

男，60岁。乏力、纳差、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超：右肝后叶可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离液性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（ ）。

71岁男性患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸9年，诊断为慢性肺源性心脏病。其心电图表现下列不符合病情的是（ ）。

男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱，最有可能的诊断是（ ）。

男性，40岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体：右侧第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数800×106/L，RBC 4×106/L;ADA 80U/L，下列最重要的治疗措施是（ ）。

患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音;心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC 12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（ ）。