（专家预测）2013年护士资格考试实践能力真题

时长:90分钟 总分:135分

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题型介绍
题型 单选题
数量 135
A1／A2型选择题(1～100题)
                                  答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.
肝性脑病最具有特殊性的体征是
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2.
在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
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3.
8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
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4.
大咯血是指24小时咯血量超过
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5.
测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
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6.
头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予
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7.
癫痫持续状态首选的药物是
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8.
脑血栓形成最常见的病因是
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9.
夏柯(Charcot)三联征是指
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10.
为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用
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11.
对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
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12.
确诊结核病的可靠依据是
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13.
急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典
型的改变是
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14.
一经诊断需及时手术的肠梗阻是
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15.
纤维蛋白性心包炎的典型体征是
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16.
高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是
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17.
呼吸性酸中毒首要的治疗措施是
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18.
心脏复苏的首选药物是
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19.
目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是
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20.
上消化道出血的特征性表现是
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21.
在原发性高血压病人的用药护理中错误的是
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22.
对处于恢复期的肢体瘫痪病人，护理的重点是
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23.
鼓励长期卧床的心衰病人在床上做下肢活动的目的主要是
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24.
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
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25.
便秘患者不适宜食用
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26.
急性阑尾炎的典型症状是
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27.
为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量
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28.
责任护士为一位因“急性下壁心肌梗死”人院的患者制订护理措施，不妥的是
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29.
抢救过程中记录的时间不包括
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30.
一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是
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31.
某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗， 术后护士应指导其采取的体位是
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32.
内痔的早期症状是
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33.
老年急腹症患者的临床特点不包括
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34.
新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是
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35.
痔切除术后对温水坐浴和换药的安排正确的是
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36.
以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
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37.
甲亢突眼的眼部护理内容不包括
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38.
一10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有
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39.
患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mrnH9，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率、118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
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40.
鼻饲病人的护理不正确的是
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41.
测量脉搏时方法错误的是
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42.
患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是
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43.
男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了
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44.
男，20岁，溺水10分钟被打捞上岸，面色青紫，口鼻有泥沙，呼吸停止，心跳微弱，现场进行抢救的首要步骤是
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45.
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38．9℃，血压80／60mmH9，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是
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46.
患者，男，10岁。患急性淋巴细胞白血病人院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
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47.
患者，男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
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48.
一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后8小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为
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49.
7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是
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50.
男性，24岁，肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能出现
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51.
女，26岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP。为尽早明确诊断，检查应首选
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52.
男，28岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后阪复，5分钟前突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，紧急处理为
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53.
男，70岁，糖尿病患者，肾脏功能有减退。最好选用的药物是
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54.
某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意
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55.
急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是
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56.
男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是
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57.
男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是
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58.
男，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
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59.
女，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
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60.
初产妇，28岁，足月临产，宫口未开全，自诉1小时前羊水流出，经检查胎膜确已破裂，胎膜破裂后遵医嘱给予抗生素预防感染时间是
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61.
顺产产妇，25岁，胎儿胎盘全部娩出的时间在上午8时，但仍需留产房密切观察产后宫缩和阴道出血情况，护理人员将产妇送回休养室的时间应在
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62.
初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是
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63.
初产妇，26岁，顺利分娩后留产房观察，观察的内容不包括
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64.
男，38岁，肝硬化门静脉高压症行门一腔静脉分流术后3天，一般情况良好，肛门已排气，大便未解。对其饮食护理正确的是
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65.
男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是
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66.
某妇女，45岁，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是
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67.
男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是
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68.
男，70岁，因股骨骨折行牵引已3周，为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战、心慌、面色苍白出冷汗，护：上应立即
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69.
某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是
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70.
一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是
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71.
赵女士，60岁，绝经12年之后出现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)，首要怀疑的疾病是
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72.
老年男性，因右侧肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是
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73.
患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
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74.
男，48岁，早期胃癌，行全麻下胃大部切除术。术后胃肠减压管护理，下列错误的是
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75.
女，50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是
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76.
王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
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77.
王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是
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78.
王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应
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79.
患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是
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80.
男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血．此时不会出现
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81.
患儿，4岁，近日来常睡时汗出，醒则汗止，最可能的诊断是
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82.
小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为
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83.
A区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是
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84.
小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是
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85.
李某，患肺炎。人院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
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86.
李某，33岁。于22时分娩一女婴，至次晨6时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥
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87.
患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是
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88.
患者，男，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是
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89.
男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是
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90.
慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
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91.
患者，男，67岁。突发脑梗塞住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是
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92.
患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
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93.
患者，男性，70岁，因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了
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94.
患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是
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95.
男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180／110mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑
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96.
患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为
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97.
患者，男性，62岁，全程肉眼血尿终末加重3个月。应考虑
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98.
患者，女性，30岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是
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99.
患者，男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是
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100.
男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是
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A3／A4型选择题(101～135题)
                                      答题说明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂涂黑。

(101～104题共用题干)
男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来，发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。
101.
此病人诊断为
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102.
为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是
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103.
正常情况下，此病人术后第二天的饮食为
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104.
术后第二天病人用的体位是
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(105～107题共用题干)
男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，病情缓解。
105.
患者呕血时应采取的体位是
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106.
患者出血期，大便颜色呈
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107.
为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是
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(108一109题共用题干)
男，18岁，1周前被一生锈铁钉扎入足底，伤口较深，现病人表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。
108.
该病人的面部表现是
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109.
对该患者护理措施不妥的是
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(110～113题共用题干)
女，35岁，顺产一男婴后，8小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。
110.
对该患者首选的护理措施为
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111.
若为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为
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112.
第二次消毒外阴时首先应消毒的部位是
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113.
导尿时第一次放尿不能超过
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(114～115题共用题干)
男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。
114.
首先应考虑
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115.
该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是
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(116～117题共用题干)
8个月小儿，人工喂养，近日出现烦躁，易激惹，夜间多汗，今日突发惊厥一次，持续3分钟。
116.
首先考虑推荐患儿应做的辅助检查是
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117.
为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用
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(118～121题共用题干)
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。
118.
对该患者首选处理措施为
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119.
若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是
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120.
最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
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121.
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜
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(122～123题共用题干)
患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分支杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住人院。医嘱行PPD试验。
122.
PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
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123.
护士对患者营养失调的护理措施不正确的是
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(124～125题共用题干)
男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38．5℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压118／80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。
124.
为明确诊断，适宜的辅助检查是
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125.
目前的护理措施正确的是
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(126～129题共用题干)
1男，52岁，因呕血及黑便就诊。体检：脾I肿大，肝肋下2cm，剑突下3cm，结节状，1质硬，移动性浊音(一)。血清甲胎蛋白(AFP)850μg／L。急诊纤维内镜检：食管下端中度静脉曲张，伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。
126.
定位诊断中首选的检查是
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127.
患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是
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128.
若患者行半肝切除术后24小时，对其护理错误的是
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129.
患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了
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(130～131题共用题干)
女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。
130.
对该患者首选的辅助检查是
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131.
若患者手术后放置T型管引流，此引流
管拔除的指征是
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(132～135题共用题干)
患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。
132.
过敏试验液注入皮下的剂量为
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133.
3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现
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134.
遇到上述情况，首先采取的紧急措施是
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135.
过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白，考虑病人不可能出现的是
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