2013临床执业助理医师考试最新试题第十六套

时长:60分钟 总分:50分

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题型介绍
题型 单选题
数量 50
一、A1型题
1.
哪种肝炎一般不发展为肝硬化：
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2.
我国肝硬化最常见的原因是：
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3.
在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：
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4.
肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：
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5.
门脉高压性胃病的机制是：
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6.
肝硬化的主要病理学改变是：
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7.
肝硬化较早出现的症状是：
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8.
哪项能够反映门静脉压力增高：
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9.
哪种疾病门静脉压力升高最明显：
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10.
肝硬化出血倾向最主要的原因是:
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11.
肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：
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12.
肝硬化最常见的并发症是：
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13.
肝硬化最严重的并发症是：
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14.
肝肾综合症的实质是：
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15.
以下哪项最容易引起肝肾综合征：
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16.
哪项不是肝肾综合征的表现：
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17.
肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：
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18.
哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：
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19.
肝硬化腹水的基础治疗是：
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20.
自发性腹膜炎的治疗关键是：
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21.
治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：
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二、A2型题
22.
男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：
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23.
男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：
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24.
女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：
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25.
男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：
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26.
男，48岁，肝硬化腹水，查24小时尿钠为23mmol(正常为130～260mmol)、钾为121mmol(正常为50～105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适：
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三、A3型题
(27～30题共用题干)男，43岁，“乏力、纳差半年，1小时呕血2次”入院。既往无明确的“胃病”和“肝病”史。体检：血压110/76mmHg，中度贫血貌，见肝掌和注射部位淤斑，巩膜不黄，腹壁静脉可见，肝脾未触及，移动性浊音阴性。化验：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原时间比正常对照延长4秒。B超：肝回声增粗，包膜欠光滑、门静脉直径16mm，少量腹水。
27.
最可能的诊断是：
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28.
24小时后血常规检查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：
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29.
治疗药物首先选择：
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30.
治疗后无再呕血，排1次软的黑便，量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因，选择哪种检查比较合适：
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(31～32题共用题干)男，42岁，肝炎后肝硬化7年，2天来腹胀、尿少，疑有肝肾综合症。
31.
下列哪项不符合肝肾综合症的表现：
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32.
哪项治疗措施不合适：
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四、A4型题
(33～36题共用题干)男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。
33.
对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：
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34.
半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：
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35.
综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：
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36.
胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：
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五、B1型题
37.
酒精性肝硬化
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38.
乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化
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39.
血吸虫性肝硬化
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40.
肝硬化肝病面容
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41.
肝掌和蜘蛛痣
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42.
肝脏合成功能
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43.
肝脏排泄功能
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44.
肝脏储备功能
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45.
腹围增大、肝脏增大、腹水大量浓缩红细胞
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46.
腹围增大、腹水增多，腹水大量多形核白细胞
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47.
腹水增多、尿量减少，尿钠降低
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48.
B超见肝肿大，肝静脉和下腔静脉扩张
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49.
脂肪肝，肝细胞浆内见透明小体
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50.
皮肤搔痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体阳性
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