执业护士-护士专业实务考试

张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到前应首先：（）

上消化道出血特征性的表现为（）

此时患者的主要护理问题是（）

患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了（）

引起患者休克的主要原因是（）

患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是（）

患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是（）

患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是：（）

护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要（）

男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）

患者，女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部（）

为明确诊断，最佳辅助检查是（）

对于口腔、牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为（）

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是（）

该患者最可能出现的并发症是（）

下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是（）

胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是（）

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是（）

一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑（）

开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

自发性气胸的治疗要点是（）

开放性气胸急救的首要措施是（）

王某，男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）

该患者医嘱用甘露醇，其目的是（）

因食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可采取的止血方法有（）

脑出血最常见的病因是（）

该患者目前存在的护理诊断有（）

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为（）